Ko vārds Sanija nozīmē islāmā? Sanija

Ooforīts ir olnīcu iekaisums. Tas var būt vienpusējs un divpusējs, akūts un hronisks. Sievietēm reproduktīvā vecumā ilgstošs oophorīts var izraisīt neauglību un disharmoniju seksuālo dzīvi. Ja attīstās akūts olnīcu iekaisums ar strutojošām komplikācijām, var tikt apdraudēta dzīvība.

Izolēts ooforīts ir reti sastopams. Vairumā gadījumu ir gan olnīcu, gan olvadu iekaisums (šos reproduktīvos orgānus sauc par dzemdes piedēkļiem).

Ooforīta cēloņi

Iekaisuma reakcija olnīcās var attīstīties dažādās patoloģiskās situācijās. Starp tiem galveno vietu, protams, ieņem infekcijas. Bet tie var arī spēlēt savu etioloģisko lomu iegurņa zonas traumas, olnīcām blakus esošo orgānu iekaisuma slimības, kā arī novērotas olnīcu struktūras izmaiņas pret cistām un jaunveidojumiem(iekaisums rodas kā aizsargmehānisms).

Infekcijas izraisītāji var sasniegt iekšējos reproduktīvos orgānus gan no ārpuses (caur maksts), gan ar asins un limfas plūsmu. Augstākā vērtība ooforīta attīstībā ir iesaistīti šādi infekcijas izraisītāji:

• mikobaktērijas;

Faktori, kas provocē šo patogēnu iekļūšanu olnīcās:

Turklāt infekcija var iekļūt no anatomiskām struktūrām, kas atrodas blakus olnīcām. Tas ir iespējams ar citām slimībām.

Hroniska ooforīta cēlonis visbiežāk ir neārstēts akūts oophorīts. Hroniska ooforīta paasinājumu var provocēt hipotermija, spēcīgas, ārstnieciskas un diagnostiskas manipulācijas uz dzimumorgāniem.

Ooforīta simptomi

Akūtu ooforītu raksturo izteikta klīniskā aina. Pacienti parasti ir nobažījušies par:

Savukārt hronisks oophorīts notiek slēptāk– nav stipru sāpju, izdalījumu, drudža utt. Taču patoloģija liek sevi manīt caur dažādiem hormonālajiem traucējumiem un diskomfortu dzimumakta laikā. Dažiem pacientiem rodas sāpes ovulācijas laikā, kad nobriedusi olšūna atstāj olnīcu, ko papildina tās integritātes pārkāpums.

Hroniska olnīcu iekaisuma attīstība ir saistīta gan ar hormonālo nelīdzsvarotību (tieši olnīcas sintezē lielāko daļu sieviešu dzimuma hormonu), gan ar olšūnu ražošanas pārkāpumu.

Diagnostika

Sievietēm, kurām ir aizdomas par olnīcu iekaisumu, jāveic visaptveroša pārbaude, jo šīs slimības klīniskā aina ir ļoti līdzīga daudzām citām ginekoloģiskām (un ne tikai) slimībām.

Pacienta pārbaudes plāns parasti ietver:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• iegurņa orgāni;
• infekcijas pārbaude;
• asins un urīna analīzes.

Dažos gadījumos viņi izmanto diagnostisko laparoskopiju, kuras laikā var nekavējoties veikt terapeitiskos pasākumus.

Sievietēm, kuras cieš no neauglības, obligāti jāapmeklē ginekologs un jāiziet pārbaude, lai noteiktu iespējamu hronisku olnīcu iekaisumu. dažādas problēmas ar menstruācijām (aizkavēšanās, stipras sāpes, smaga vai, gluži pretēji, neliela asiņošana), nevar pilnībā dzīvot intīmā dzīve sāpju un diskomforta dēļ.

Ooforīta ārstēšana

Ooforīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības klīniskā attēla. Vairumā gadījumu ir iespējams novērst iekaisumu, izmantojot konservatīvas metodes. Ja attīstās strutojošs process, ārstiem jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Konservatīvās ooforīta ārstēšanas metodes ietver:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• ginekoloģiskā masāža;
• augu izcelsmes zāles (tikai kā palīgmetode).

Mērķis narkotiku ārstēšana olnīcu iekaisums ir infekcijas izraisītāju likvidēšana, samazinot iekaisuma reakcijas smagumu un palielinot imūno aizsardzību, normalizējot olnīcu darbību. Šim nolūkam ginekologi pacientiem izraksta:

• (viens vai vairāki - tas viss ir atkarīgs no analīzes laikā izolētajiem patogēniem). Priekšroka tiek dota plaša spektra zālēm, kas labi iekļūst olnīcu audos.
• Pretiekaisuma līdzekļi. Tie mazina iekaisumu un samazina sāpju smagumu. Tos lieto iekšķīgi vai rektāli (svecīšu veidā).
• Imūnmodulatori(visbiežāk līdzekļi, kuru pamatā ir interferons).
• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi(normalizē olnīcu sekrēcijas aktivitāti).
• Vitamīnu kompleksi.

No plašā fizioterapeitisko procedūru klāsta priekšroka tiek dota:

• elektroforēze;
• lāzerterapija;
• magnētiskā terapija.

Fizioterapeitisko metožu izmantošana ir iespējama tikai pēc akūtu slimības simptomu likvidēšanas. Pateicoties fizioterapeitiskajai iedarbībai, ir iespējams panākt pilnīgu iekaisuma procesa pārtraukšanu un novērst saaugumu rašanos (iekaisušas olnīcas var “salipt” konglomerātā ar apkārtējiem orgāniem).

Kad ir indicēta ķirurģiska ārstēšana?

Strutainu komplikāciju rašanās gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - tubo-olnīcu abscess un pelvioperitonīts. Lai novērstu šīs komplikācijas, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, nevis pašārstēties.

Ja strutas ir sakrājušās olnīcu un olvadu rajonā, laparoskopiskā ķirurģija. Tas ir maz traumatisks, jo neprasa plašu piekļuvi operējamam orgānam. Visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas ar nelieliem iegriezumiem optiskās tehnoloģijas kontrolē.

Ja iekaisuma process izplatās vēderplēvē, kas ieskauj reproduktīvos orgānus (šo patoloģiju sauc par pelvioperitonītu), vēdera ķirurģija, kas ļauj labāk sanitizēt vēdera un iegurņa dobumu. Ja tiek uzsākts iekaisuma process, tas var būt nepieciešams radikāla noņemšana skartā olnīca kopā ar olvadu.

Profilakse

Ooforīta profilakse ietver:

• Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes. Katrai sievietei profilaktiskos nolūkos vismaz reizi gadā jāapmeklē ginekologs, jo daudzi sieviešu slimības var būt asimptomātisks.
• Savlaicīga iekaisuma procesu atklāšana reproduktīvajos orgānos (jebkurš nekaitīgs vaginīts vai cervicīts var kļūt par dzemdes un tās piedēkļu infekcijas avotu).
• Aizsardzība pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Olnīcu tuvumā esošo orgānu iekaisuma slimību diagnostika un ārstēšana.
• Veselīgs dzīvesveids. Pareizs uzturs, atteikums slikti ieradumi, fiziskā aktivitāte, Labs miegs un atpūta - visi šie faktori palielina spēju sievietes ķermenis pretoties infekcijām.

Ir svarīgi atcerēties, ka olnīca ir orgāns, no kura stāvokļa ir atkarīga sievietes spēja radīt bērnus. Tāpēc jebkuras patoloģiskas izmaiņas tajā ietekmē reproduktīvo funkciju. Īpaši bīstami ir hroniski iekaisuma procesi. Uz hroniska ooforīta fona rodas problēmas ar ieņemšanu, un, ja ilgi gaidītā grūtniecība– dažādas grūtniecības komplikācijas.

Zubkova Olga Sergeevna, medicīnas novērotāja, epidemioloģe

Labās puses oophorīts ir iekaisuma process labajā olnīcā. Attīstās uz orgāna mikrobu infekcijas fona. Mikroorganismi iekļūst olnīcā no iekaisušas aklās zarnas vai inficētas zarnas. Patoloģiju raksturo sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, traucējumi menstruālais cikls un specifisku maksts izdalījumu parādīšanās.

Labās puses oophorīts ir ginekoloģiska patoloģija, viens no olnīcu iekaisuma veidiem. Labās olnīcas infekcija ir biežāka nekā kreisā, jo atrodas piedēklis, kas ir viens no iespējamiem infekcijas avotiem.

Cēloņi

Ļaujiet mums uzskaitīt galvenās iemeslu grupas, kas var izraisīt iekaisuma procesu:

• neveselīgs dzīvesveids: nepareizs uzturs, stress, fiziskās aktivitātes un miega trūkums, slikta higiēna, neaizsargāts dzimumakts;
• infekcijas perēkļi organismā;
• endokrīnās patoloģijas;
• dzimumorgānu traumas.

Lielākā daļa bīstama forma ir hronisks labās puses oophorīts – ilgstošs iekaisuma process ar periodiskiem paasinājumiem.

Labās puses ooforīta pazīmes

Pēkšņu sāpju raksturs (vēdera lejasdaļa labajā pusē) dažkārt ļauj kļūdaini aizdomāties par apendicīta uzbrukumu pacientam. Tomēr ir arī citi simptomi, kas norāda uz ginekoloģisku problēmu:

• menstruālā disfunkcija;
• patoloģiska izdalīšanās starp menstruācijām;
• seksuāla disfunkcija;
• emocionāla spriedze, trauksme.

Hronisks ooforīts ir olnīcu audu iekaisuma process. Visbiežāk tas rodas slimības akūtās stadijas ārstēšanas trūkuma dēļ. Galvenais iemesls ir infekcijas baktēriju iekļūšana sievietes dzimumorgānos. Lai ārstētu pašu iekaisumu, ir jānovērš tā rašanās avots.

Patoloģijas cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas veicina hroniska olnīcu iekaisuma attīstību:

• dzimumorgānu trakta infekcijas bojājumi - hlamīdiju, mikoplazmas, gonokoku, trichomonas, streptokoku uc iekļūšana organismā;
• pikants infekcijas slimības elpceļi– iekaisis kakls, tuberkuloze;
• ķermeņa hipotermija - izraisa imunitātes samazināšanos un iekaisuma procesu aktivizēšanos, patogēno baktēriju vairošanos, muguras lejasdaļas hipotermiju un sēdēšanu uz aukstām virsmām īpaši spēcīgi ietekmē slimības rašanās;
• citu dzimumorgānu iekaisuma procesi - vaginīts, endometrīts, cervicīts;
• Biežs stress un pārmērīgs darbs samazina ķermeņa pretestību;
• hormonālā nelīdzsvarotība - izraisa reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus;
• blakus esošo vēderplēves orgānu iekaisums - bieži apendicīts kļūst par hroniska ooforīta cēloni;
• liels skaits seksuālo partneru palielina infekcijas risku;
• veicot ķirurģiskas iejaukšanās un citas līdzīgas procedūras, tai skaitā abortus, kiretāžu, intrauterīnās ierīces uzstādīšanu;
• plūsma hroniskas slimības kas samazina imunitātes līmeni – diabēts, aptaukošanās.

Visbiežāk slimības rašanos ietekmē vairāki iemesli.

Attīstības mehānisms

Olnīcas ir sieviešu reproduktīvie orgāni, kas atrodas ārpus dzemdes, ar kuriem tās ir savienotas ar olvadu palīdzību. Viņi daļēji sazinās ar vēdera dobumu, netālu no tiem atrodas urīnvadi un lielas artērijas.

Olnīcas ir mazāk uzņēmīgas pret infekcijām nekā citi dzimumorgāni - sākotnēji patogēnā mikroflora nonāk maksts, pēc tam caur dzemdes kakla kanālu dzemdē. Tas ir tas, kurš droši aizsargā galvenos dzimumorgānus no ārējām ietekmēm, veidojot gļotas. Infekcija, kas nonāk dzemdē, tiek izvadīta menstruāciju laikā kopā ar tās epitēlija augšējā slāņa noraušanu. Tāpēc, lai olnīcu bojājumi varētu rasties, ir jābūt šādiem faktoriem:

• smaga infekcija ar patogēniem mikroorganismiem;
• dzemdes kakla kanāla disfunkcija - nepietiekama gļotu sekrēcija;
• samazināta dzemdes kontraktilitāte.

Šis stāvoklis bieži rodas pēc minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās, aborta, dzemdībām vai audzēju veidošanās dzimumorgānos. Tādēļ pacientiem šajos gadījumos bieži tiek noteikts profilaktisks ārstēšanas kurss, lai normalizētu maksts mikrofloru.

Ooforīta attīstībai, ja tas inficējas caur dzimumorgānu traktu, bieži vien notiek cervicīts, endometrīts un adnexīts.

Otrs iekaisuma rašanās variants ir infekcijas iekļūšana caur asinsrites vai limfātisko sistēmu. Visbiežāk tas notiek pēc ovulācijas - plīstošs nobriedis folikuls atstāj neaizsargātu olnīcu membrānu savā vietā, ietekmēja dažādas patogēnas baktērijas. Iekļūstot dziļi orgānā, patogēns izraisa visas olnīcas iekaisumu.

Klasifikācija

Ir divi galvenie hroniska olnīcu iekaisuma veidi - specifisks un nespecifisks. Atšķirību nosaka iekaisuma izraisītāja veids:

1. Nespecifisks. Iedarbina oportūnistisko baktēriju iekļūšana - Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki.
2. Konkrēts. Attīstās seksuāli transmisīvo infekciju ietekmē - hlamīdijas, ureaplazmas, mikoplazmas, gonokoki, trichomonas.

Neatkarīgi no hroniska olnīcu iekaisuma, tā izpausmes simptomi paliek nemainīgi. Šo slimību visbiežāk izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, kuru ietekmē tā var būt daudzus gadus.

Lielākā daļa seksuāli transmisīvo infekciju organismā atrodas asimptomātiski, un, imunitātei samazinoties, tās sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisuma procesus.

Galvenie ooforīta simptomi

Simptomu izpausmes pakāpe atšķiras un ir atkarīga no slimības veida un tās rašanās cēloņa. Ooforīta pazīmes ir daudz mazākā mērā, kad tas parādās atkārtoti vai kad augsts līmenis imunitāte.

Akūta forma

Diagnosticēts primārās infekcijas laikā vai hroniska ooforīta saasināšanās laikā. To uzskata par vissmagāko slimības formu. Izpaužas ar šādiem simptomiem:

• stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro taisnās zarnas, krustu vai muguras lejasdaļā;
• slikta dūša, vemšana;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• izmaiņas maksts izdalījumu raksturā - asiņu un strutas parādīšanās;
• vēderplēves spriedze.

Palpējot, ārsts atzīmē olnīcu sāpīgumu un to palielināšanos. Simptomi saglabājas apmēram 10 dienas. Ārstēšana notiek slimnīcā, retāk mājās, bet stingrā ārsta uzraudzībā. Pēc perioda beigām pacients atveseļojas, pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska.

Subakūta forma

Tas ir ārkārtīgi reti sastopams un ir mikotiskas vai tuberkulozes infekcijas sekas. Subakūta ooforīta simptomi ir līdzīgi tā akūtām izpausmēm, taču pacienti tos izjūt mazākā mērā. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā pastāv iespēja, ka tas var kļūt par hronisku olnīcu iekaisuma veidu.

Hroniska forma

Tas rodas kā neārstēta akūta vai subakūta ooforīta sekas, dažos gadījumos tā ir patstāvīga slimība. Tam ir paasinājuma un remisijas fāzes.
Pēdējā plkst pareiza izvēleārstēšana un uzturošā terapija var ilgt vairākus gadus, neradot kaitējumu pacientam. Visbiežāk paasinājumi notiek aptuveni 2-4 reizes gadā gadalaiku maiņas laikā. Ilgstoša slimības gaita izraisa olnīcu asins piegādes traucējumus un distrofisku izmaiņu parādīšanos tajās. Tas viss traucē hormonu ražošanu, izraisot menstruālā cikla traucējumus. Galvenās hroniskā ooforīta pazīmes:

• sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa olvadu, olnīcu un dzemdes saaugumi;
• bezmiegs;
• depresīvi stāvokļi;
• palielināts premenstruālais sindroms;
• sāpes dzimumakta laikā;
• aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• smaga menstruālā asiņošana;
• seksuālās vēlmes trūkums.

Vairumā gadījumu simptomu nav, slimība izpaužas tikai kā traucējums norisē ikmēneša cikls. Kad notiek paasinājums, parādās pazīmes, kas līdzīgas akūtai ooforīta formai, taču tās ir daudz mazākā mērā. Šo stāvokli provocē imunitātes pazemināšanās, saaukstēšanās un vīrusu slimības, hipotermija un bieža stresa situācija.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hronisku ooforītu?

Hroniska olnīcu iekaisuma gaita būtiski pasliktina bērna ieņemšanas un dzemdēšanas iespējas. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• piedēkļu darbības pasliktināšanās;
• menstruālā cikla traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• olvadu aizsprostojums;
• saaugumi;
• palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks, spontāns aborts.

Izlasi arī Sieviešu olnīcu iekaisuma ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem

Ja ir iekaisusi tikai viena olnīca, saglabājas grūtniecības iespējamība, kas, visticamāk, ir hroniska kreisās puses ooforīta gadījumā.
Ar piedēkļu divpusēju bojājumu apaugļošanās iespēja ir ievērojami samazināta abu orgānu darbības traucējumu dēļ. Grūtniecības iespējamību negatīvi ietekmē vienlaicīga ooforīta un salpingīta gaita – olvadu iekaisums, kas noved pie to aizsprostošanās. Tāpēc pirms bērna plānošanas slimība ir pilnībā jālikvidē vai jāsasniedz stabila remisija.

Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, kas ir dabiska ķermeņa reakcija uz šis stāvoklis.
Hroniska ooforīta klātbūtnē tas bieži izraisa tā saasināšanos. Tāpēc bērna piedzimšanas periodā pacientei īpaši rūpīgi jāuzrauga sava veselība, jāizvairās no saaukstēšanās, hipotermijas, jāizmanto kontracepcijas barjermetodes vai jāizslēdz seksuālo dzīvi. Lai kontrolētu slimību, regulāri jāapmeklē ginekologs, lai veiktu pārbaudes.

Hroniska ooforīta saasināšanās grūtniecības laikā ir bīstama patogēno mikroorganismu pārmērīgas vairošanās dēļ, kas var iekļūt bērnam caur placentas barjeru.

Vienpusējs hronisks olnīcu iekaisums

Šī slimība var rasties akūtā, subakūtā vai hroniskā formā.
Šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai viena olnīca - pa kreisi vai pa labi. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no iekaisušās orgānas atrašanās vietas. Hronisks labās puses oophorīts visbiežāk attīstās, kad piedēklis tiek inficēts caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, veicot ginekoloģiskās manipulācijas. Tā kā vairumā sieviešu labā olnīca tiek uzskatīta par dominējošo, šāda veida slimība ievērojami samazina ieņemšanas iespējamību.

Hronisks kreisās puses oophorīts ir dzimumorgānu infekciozu bojājumu, samazinātas imunitātes un hipotermijas sekas. Apzīmē vismazāko auglības problēmu risku, jo kreisā olnīca parasti ir mazāk aktīva un mazāka nekā labais orgāns.

Divpusējs olnīcu bojājums

Rodas retāk nekā vienpusējs ooforīts. Tas izpaužas kā sāpes, kuru pakāpe ir atkarīga no slimības fāzes. Visbiežāk tas attīstās pēc neaizsargāta dzimumakta, hipotermijas, pazeminātas imunitātes vai nervu pārslodzes. Hronisks divpusējs oophorīts rada vislielāko neauglības risku.

Vienlaicīga olnīcu un dzemdes dobuma infekcija - salpingooforīts.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas nosaka ooforīta smagums, tā paasinājumu biežums un vienlaicīgas hroniskas slimības:

• zarnu slimības;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• hormonu līmeņa pārkāpums;
• neregulārs menstruālais cikls;
• centrālās darbības traucējumi nervu sistēma;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• neauglība olvadu obstrukcijas vai hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā.

Visas komplikācijas var novērst ar pareizi izvēlētu hroniska ooforīta ārstēšanu.

Diagnostikas testi

Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic vairāki izmeklējumi:

• aptauja - identificē slimības simptomus, abortu, dzemdību un medicīniskās iejaukšanās klātbūtni anamnēzē;
• ginekoloģiskā izmeklēšana - dzimumorgānu stāvokļa noteikšana, izdalījumu raksturs;
• uztriepe no dzemdes kakla un maksts sienām - identificē iespējamos infekcijas bojājumus;
• Iegurņa ultraskaņa - precīza definīcija dzimumorgānu lielums un iespējamais iekaisuma process;
• vispārējie asins un urīna testi - ķermeņa stāvokļa rādītāji;



Ja ir grūti noteikt diagnozi, ārsts var noteikt papildu pārbaudes veidus.

Sakļaut

Ooforīts ir sieviešu reproduktīvo dziedzeru iekaisums, kas parasti ir infekciozs. Tā kā olnīcas ir atbildīgas par olšūnas nobriešanu un hormonu ražošanu, oophorīts ietekmē abas funkcijas. Iekaisuma process, kā likums, skar tikai vienu olnīcu, tad tiek diagnosticēts salpingīts labajā vai kreisajā pusē. Ieslēgts sākotnējie posmi process aptver gļotādu, tad tiek ietekmētas orgāna muskuļu un serozās membrānas.

Ir vairāki faktori, kas izraisa dziedzera iekaisumu:

1. Infekcijas iekļūšana. Ooforīts var būt specifisks, ja slimības avots ir gonokoki, tuberkulozes baciļi, hlamīdijas, trichomonas, un nespecifisks, ja to izraisa stafilokoki, streptokoki, patogēnas sēnītes.
2. Jatrogēnie faktori. Iekaisumiem noved dažādas medicīniskās procedūras - aborti, instrumentālā diagnostika, intrauterīnās ierīces uzstādīšana, ginekoloģiskas operācijas.
3. Hormonālie traucējumi.
4. Uroģenitālās sistēmas slimības.

Veicinošie faktori ir hipotermija, vīrusu infekcijas un imūndeficīts. Riska grupā ietilpst sievietes, kuras bieži maina seksuālos partnerus un neizmanto barjeras kontracepciju.

Patogēns parasti iekļūst olnīcā pa augšupejošu ceļu, tas ir, no maksts, dzemdes dobuma un olvados. Notiek strutaina olvadu kušana. Pēc tam iekaisums izplatās olnīcā. Starp to un caurulīti aug saistaudi, kas aizver lūmenu un novērš olšūnas kustību no dzemdes dobuma. Ar oophorītu ir iespējams apkārtējās vēderplēves iekaisums, tad attīstās periadnexīts.

Ooforīts var būt kreisajā vai labajā pusē, pēdējais ir biežāk sastopams.

Kreisās puses oophorīts

Dziedzera iekaisumu izraisa specifiska un nespecifiska rakstura infekcija. Kreisās puses ooforīta pazīmes var attīstīties, ja patogēns tiek ievadīts lejupejošā veidā no zarnām.

Slimības, pret kurām attīstās ooforīts:

• kolīts - resnās zarnas lejupejošā segmenta iekaisums;
• hemoroīdi;
• paraprocitīts - šķiedru un audu iekaisums tūpļa tuvumā.

Jebkura zarnu trakta patoloģija (disbakterioze, hronisks aizcietējums, iekaisums) ir predisponējošs faktors kreisās puses ooforīta attīstībai. Tāpēc savlaicīga gremošanas trakta slimību ārstēšana ir ginekoloģiskās patoloģijas profilakse.

Kreisās puses ooforītu var sajaukt ar ārpusdzemdes grūtniecība. Šeit ir galvenās atšķirības starp šiem patoloģiskajiem stāvokļiem:

1. Ārpusdzemdes grūtniecības laikā sāpes nemazinās pēc medikamentu lietošanas, nav temperatūras, izdalījumi no maksts ir niecīgi, asiņaini vai vispār nav. Grūtniecības tests ir pozitīvs. Sieviete norāda uz menstruāciju kavēšanos. Pārbaudot, ginekologs atklāj elastīgu veidojumu kreisajā pusē, palpējot dzemdes kaklu, jūtamas sāpes.
2. Kreisās puses oophoritam ir šādas atšķirības: pēc pretiekaisuma zāļu lietošanas tās simptomi ātri izzūd. No maksts izdalās balti vai zaļi izdalījumi, un menstruālais cikls ir traucēts. Akūtā formā paaugstinās temperatūra, parādās intoksikācijas pazīmes - galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums, slikta vispārējā veselība.

Kad piedēkļi ir iekaisuši, tiek novērotas problēmas ar izkārnījumiem - caureja vai aizcietējums, nestabila zarnu kustība.

Labās puses oophorīts

Slimība attīstās patogēnas floras iekļūšanas rezultātā no olvados provocējošie faktori ir medicīnisks aborts, dzemdības un intrauterīnā kontracepcija.

Labās puses ooforīta pazīmes:

• sāpes ar labā puse vēders, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai un cirkšņa zonai;
• bieža urinēšana, dedzināšana un dedzināšana urīna izdalīšanās laikā;
• menstruāciju sākums pirms grafika, smaga asiņošana menstruāciju laikā;
• patoloģiski izdalījumi no maksts.

Pārbaudot, labajā pusē ir sāpes un olnīcas izmēra palielināšanās.

Labās puses oophorīts bieži attīstās uz apendicīta fona, jo šie orgāni atrodas tuvu viens otram. Infekcija no iekaisušās aklās zarnas izplatās labajā olnīcā. Abām šīm slimībām raksturīgas stipras sāpes labajā pusē, taču pieredzējis ķirurgs atpazīs atšķirības.

Ar oophorītu: sāpes palielinās pakāpeniski, nav sliktas dūšas vai vemšanas, un nav peritoneālās kairinājuma pazīmju. Ir ginekoloģiski simptomi - izdalījumi no maksts, palielināti piedēkļi, neregulāras menstruācijas.

Ar apendicītu: rodas asas sāpes labajā pusē, ir visas akūtas ķirurģiskas patoloģijas pazīmes, nav izdalījumu no maksts.

Patoloģijas simptomi

Slimības pazīmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa stadijas, kas tiek noteikta pēc izmeklēšanas un ultraskaņas. Pārbaudes laikā tiek atklāts piedēkļu pietūkums un jutīgums. Katram posmam ir savas atšķirīgās iezīmes.

Akūtu formu raksturo:

• asas sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, kurām ir tendence pastiprināties;
• dedzināšana urinēšanas laikā, bieži apmeklējumi tualetē;
• leikoreja dzeltenā un zaļā krāsā;
• asiņošana starp menstruācijām;
• sāpes tuvības laikā;
• iekaisuma pazīmes - drudzis, vājums.

Subakūta forma

Reti patoloģijas izraisītājs ir tuberkulozes bacilis vai patogēnas sēnītes. Subakūtai formai raksturīgi tādi paši simptomi, taču tie ir mazāk izteikti.

Hroniska forma

Hronisks ooforīts rodas ar saasināšanās un miera periodiem. Sievietes sūdzas par:

• zemas intensitātes sāpes vienā pusē, kas palielinās pirms menstruāciju sākuma;
• saasināšanās pēc vīrusu infekcijas un hipotermijas;
• niecīgi izdalījumi no maksts, kas pastāvīgi atrodas;
• ieņemšanas neiespējamība;
• menstruāciju traucējumi.

Dažreiz slimība tiek identificēta, meklējot neauglības cēloni vai izmaiņas mēneša ciklā. Hroniskā formā cieš neiropsihiskais stāvoklis: sieviete kļūst raudulīga, aizkaitināma, cieš miegs un sniegums.

Diagnostika

Slimības diagnoze ir izaicinošs uzdevums, jo paasinājuma laikā dziedzeru iekaisumu var sajaukt ar ārpusdzemdes grūtniecību, olnīcu cistas plīsumu, apendicītu, peritonītu. Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā pacienta slimības vēsture, neauglības klātbūtne un patoloģiski izdalījumi. Ārstam ir jānoskaidro ikmēneša cikla biežums.

Galvenās aktivitātes ir šādas:

• floras uztriepes pārbaude;
• PCR – patogēna identificēšanai;
• Asins un urīna laboratoriskā pārbaude;
• Laparoskopija.

Manuālā ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj pietūkumu, sacietējumu un sāpes, nospiežot ar pirkstu uz piedēkļiem.

Ultraskaņas izmeklēšana ir papildu metode diagnostika Atbalss pazīmes ir visizteiktākās hroniskā formā, ārsts var atklāt palielinātu dziedzeri, tā deformāciju, cistiskās izmaiņas un šķidruma uzkrāšanos tuvējā telpā. Akūtā formā ultraskaņa nav ļoti informatīva.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas: akūta iekaisuma gadījumā pacients tiek hospitalizēts ginekoloģiskajā nodaļā. Hronisku patoloģiju var ārstēt mājās, taču process ilgst ilgu laiku.

Tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - taisnās zarnas svecītes ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem (Indometacīns, Diklofenaks). Sveces mazina sāpes un palīdz pazemināt temperatūru, kas ir svarīgi akūtu slimības formu gadījumā
2. Metronidazols ir obligāta terapijas sastāvdaļa, to ordinē paralēli antibiotikām. Tiek izmantota tā uzlabotā versija - Trichopolum, tas izraisa mazāk blakus efekti un pacienti to vieglāk panes.
3. Pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu stāvokli un mazinātu sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti Diklofenaks, Ibuprofēns, Naproksēns.
4. Enzīmu zāles izmanto, lai novērstu saķeres ( taisnās zarnas svecītes ar Longidazu).
5. Antibiotiku terapija. Antibakteriālās zāles iekšā obligāts lieto akūtiem procesiem, hroniskiem - tikai pēc indikācijām. Ooforīta gadījumā efektīvākas ir penicilīna un cefalosporīna sērijas antibiotikas. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no mikroorganismu jutības pret to. Pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt divu zāļu kombināciju.

Iespējamās komplikācijas

Dziedzera iekaisums izraisa gremošanas trakta, endokrīnās un nervu sistēmas darbības traucējumus. Reproduktīvā funkcija cieš adhezīvās slimības un olvadu obstrukcijas dēļ. Ja ārstēšana tiek veikta nelaikā, attīstās pelvioperitonīts - lokāls vēderplēves iekaisums iegurnī.

Pēc oophorīta pacientam var rasties hormonālie traucējumi, ārpusdzemdes grūtniecība un menstruālā cikla traucējumi.

Dažas sievietes nezina, ka oophorīts ir slimība, kuras laikā olnīcas kļūst iekaisušas. Bieži iekaisuma process izplatās uz dzemdes caurulēm. Tas noved pie olnīcu iekaisuma. Šīs slimības dēļ caurules tiek piemetinātas pie olnīcām. Pēc tam starp tām parādās tubo-olnīcu veidojums.

Ir dažādas šīs slimības klasifikācijas. Ooforīts ir sadalīts divos veidos:

1. Konkrēts. Slimība parādās seksuāli transmisīvo infekciju dēļ.
2. Nespecifisks. Izraisa baktērijas, kas atrodas zarnās vai maksts. Pirms šīs slimības formas var būt aborts, dažādas ginekoloģiskas manipulācijas un pazemināta imunitāte.

Atkarībā no to gaitas rakstura izšķir vairākas ooforīta formas:

1. Akūta forma. Akūta ooforīta laikā ir ļoti smagi simptomi, kas izpaužas kā muskuļu un galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis. Tas viss negatīvi ietekmē vispārējais stāvoklis pacientiem.
2. Hroniska forma. IN šajā gadījumā simptomi nav īpaši izteikti. Tikai saasināšanās laikā tiek novērotas nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.
3. Subakūta forma. Attīstās uz mikotiskās infekcijas vai tuberkulozes fona. Tas ir diezgan reti.

Olnīcas ir pāra orgāns, tāpēc dažreiz tiek ietekmētas ne visas olnīcas, bet tikai daļa no tām. Pamatojoties uz to, izšķir šādas ooforīta formas:

• abpusējs;
• kreilis;
• labās puses

Ooforīta cēloņi

Šāds iekaisums noteikti parādās kāda iemesla dēļ. Olnīcas atrodas tā, ka sākotnējā infekcijas iekļūšana tajās nav iespējama. Dzemdes caurulēs parādās olnīcu iekaisums. Tomēr tas tā nav vienīgais avots iekaisums. Slimība var parādīties pat apendicīta dēļ. Šajā gadījumā iekaisums parādās stafilokoku, streptokoku un E. coli dēļ.

Ooforīts var rasties, ja cilvēkam ir infekcijas. Infekcijas izraisītāji ir dažādi vīrusi.

Ir faktori, kas veicina ooforīta parādīšanos. Tie ietver:

• seksuāli kontakti bez aizsardzības;
• ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
• neregulāri seksuālie partneri;
• stress, kas negatīvi ietekmē aizsargājošās īpašības imunitāte;
• smēķēšana un alkohola lietošana, kas, norijot, veicina gļotu sastāva izmaiņas;
• problēmas ar uroģenitālās sistēmas darbību;
• hronisku infekciju klātbūtne;
• problēmas ar endokrīno sistēmu;
• hipotermija.

Turklāt olnīcu iekaisumu var izraisīt tādas slimības kā tuberkuloze, hlamīdijas un trichomoniāze.

Slimības attīstības mehānisms

Infekcijas izplatīšanās un attīstība organismā nenotiek nekavējoties. Vispirms tas nonāk dzemdes dobumā un izplatās caurulēs. Pašā slimības attīstības sākumā cieš gļotāda. Pēc tam tiek ietekmēti muskuļu un serozie slāņi. Olvads kļūst blīvāks un pagarinās. Iekšpusē parādās un izdalās strutains šķidrums.

Laika gaitā process pāriet uz olnīcām. Viņu audus bojā strutas, kas izdalās no olvadiem. Tas noved pie saķeres parādīšanās. Dažreiz izmaiņas var ietekmēt pat apkārtējo vēderplēvi.

Šo procesu sauc par periadnexītu. Infekcijas attīstības rezultātā sakrājies sekrēts var saturēt strutas vai būt pilnīgi caurspīdīgs. Olnīcās uzkrātais strutas izraisa piovara parādīšanos. Ja infekcija turpinās attīstīties, tā izplatīsies ārpus olnīcas, kas novedīs pie pelvioperitonīta.

Olnīcu iekaisuma simptomi

Slimībai ir dažādi simptomi. Akūtu formu izsaka šādi simptomi:

• dzimumaktu pavada lauka sajūtas;
• asiņošana starp menstruācijām;
• drudzis un drudzis;
• bieži no dzimumorgāniem izplūst strutaini un serozi izdalījumi;
• sāpes urinējot;
• Vēdera lejasdaļa var būt ļoti sāpīga, dažreiz sāpes sniedzas līdz muguras lejasdaļai un krustu kaulai.

Hroniska ooforīta simptomi ir:

• problēmas ar menstruālo ciklu;
• slimības recidīvi, kas parādās pēc smagas hipotermijas;
• dzimumaktu pavada sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja slimība netiek izārstēta laikā, var rasties paasinājumi. Viņiem ir šādi simptomi:

• balto izdalījumu parādīšanās;
• samazināts libido, problēmas ar seksuālo funkciju;
• olnīcu darbība ir traucēta;
• stipras sāpes, kas var būt maksts un vēdera lejasdaļā;
• pastiprinātas sāpes pirms menstruāciju sākuma.

Ginekologa apskates laikā var atklāt, ka olnīcu izmērs ir palielinājies. Dažreiz hroniska forma ir cilvēka neiropsiholoģiskās sfēras traucējumu cēlonis. Pārkāpumi ietver paaugstināta uzbudināmība, miega problēmas, pazemināts veiktspējas līmenis un nogurums. Dažreiz hroniskajai formai nav izteiktu simptomu.

Ja tiek atklāti daži no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ginekologu.

Ooforīts grūtniecības laikā

Olnīcu darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības gaitu sievietēm. Olnīcas ir atbildīgas par nepieciešamā dzimumhormona daudzuma ražošanu. No tiem ir atkarīga arī olšūnas nobriešana un atbrīvošanās. Tas viss ietekmē ne tikai pašu grūtniecību, bet arī apaugļošanos. Dažreiz slimība noved pie sievietes neauglības.

Ja hronisks oophorīts neizraisa neauglību, tad pirms ieņemšanas ir jāvienojas ar ārstu pārbaudei. Tas novērsīs šādas komplikācijas:

1. Hormonālā nelīdzsvarotība, kas dažkārt izraisa spontānu abortu.
2. Neauglība. Olnīcu darbības traucējumu dēļ var rasties problēmas ar olšūnu ražošanu, kas padara ovulācijas procesu neiespējamu.
3. Ooforīts bieži noved pie saauguma parādīšanās. To dēļ apaugļošanās var notikt olvados, nevis dzemdē.
4. Augļa infekcija. To veic sievietes ķermenī esošas infekcijas dēļ. Šajā gadījumā infekcija notiek ne tikai grūtniecības, bet arī dzemdību laikā.

Šo iemeslu dēļ pirms grūtniecības plānošanas labāk apmeklēt ārstu.

Slimības diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšana ir sarežģīta. Visbiežāk sastopamais slimības simptoms ir asas sāpes vēdera rajonā. Tas var parādīties arī citu slimību gadījumā. Citas ooforīta pazīmes var parādīties dažādās vēdera dobuma orgānu slimībās.

Ooforītu bieži diagnosticē, ja sieviete sūdzas par menstruālā cikla problēmām. Lai noteiktu visprecīzāko diagnozi, tiek veikti šādi izmeklējumi:

1. Analīzes veikšana laboratorijā. Tos veic, lai noteiktu balto asins šūnu līmeni urīnā un asinīs. Tas palielinās, ja ir olnīcu iekaisums.
2. Ginekoloģiskā vēsture. Nosaka sāpju lokalizāciju un raksturu.
3. Ultraskaņa. To veic, lai pārbaudītu iegurņa orgānus.
4. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tiek pārbaudītas dzemdes mobilitātes un olnīcu izmēra novirzes.
5. Histerosalpingoskopija. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt dzemdes caurulīšu modifikācijas.

Uz informatīvāko un efektīvi veidi diagnostika ietver laparoskopiju. Tās laikā tiek veikta vizuāla dzemdes, tās caurulīšu un olnīcu pārbaude. To veic, ja pacientam ir sāpes vēdera lejasdaļā. Pārbaudes laikā ārsts var noteikt saaugumus un zems līmenis olvadu caurlaidība.

Ārstēšanas metodes

Visbiežāk ārstēšanas kursu veido antibiotikas. Daudzi no tiem ir penicilīnu un cefalosporīnu grupā. Populārākās zāles ir Cefatoksīms, Timentīns un Amoksiklavs.

Ārstēšanas laikā tiek izmantoti arī pretmikrobu līdzekļi. Tie ir ļoti efektīvi hroniskas slimības formas ārstēšanā. Bieži lieto tādas zāles kā Tinidazols un Metromindazols.

Ooforīts ir pievienots stipras sāpes. Lai tos atvieglotu, tiek izmantotas zāles, kas saistītas ar pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem. Šajā grupā ietilpst Ibuprofēns, Indometac un Diklofenaks. Ginekoloģijā bieži lieto svecītes vai tabletes ar indometacīnu.

Slimības ārstēšana jāveic visaptveroši. Lielākā daļa ārstēšanas ir vērsta uz infekcijas ārstēšanu ar papildu pasākumiem, kuru mērķis ir atbalstīt ķermeņa imūnsistēmu. Lai palielinātu imūnsistēmas efektivitāti, tiek noteikti imūnmodulējoši līdzekļi un vitamīni. Daudzi ginekologi lieto zāles Vagilak, kas ievieto laktobacillus makstī. Tas ļauj atjaunot dabisko skābo vidi.

Jāraugās, lai olnīcas būtu pilnībā “atpūtušās” no izraisītā iekaisuma šoka. Šajā gadījumā palīdzēs kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ar to palīdzību tiek regulēts menstruālais cikls, kas ļauj saglabāt nepieciešamo olu skaitu.

Ooforīta profilakse

Lai izvairītos no šīs patoloģijas parādīšanās, jums jāievēro daži noteikumi. Tie ietver šādus punktus:

• būtu jāveic aktīvs attēls dzīve;
• izvairīties no hipotermijas;
• neaizmirstiet par personīgo higiēnu;
• izmantot dažādas kontracepcijas metodes;
• regulāri jāpārbauda pie ginekologa.

Iepriekš minētie noteikumi ir jāievēro pusaudža gados. Ir ļoti svarīgi, lai vecāki pusaudžu meitenēm izskaidro, kā novērst iekaisuma procesu rašanos. Tas palīdzēs nākotnē izvairīties no tādu slimību rašanās kā oophorīts.