Как выглядит обычная еврейская девушка. Сила еврейской женщины

Раковые клетки имеют особенность стремительно делиться, что позволяет опухоли очень быстро расти и метастазировать в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже имеющиеся онкоклетки, медицина применяет такую методику воздействия, как химиотерапия. Но на современном уровне развития медицины еще не удалось создать препарат, который бы избирательно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия после химиотерапии достаточно сложны и разрушительны для организма больного.

После прохождения такой терапии, пациенту приходится впоследствии проходить и реабилитационный курс.

Последствия химиотерапии у мужчин

Раковые клетки достаточно агрессивны и обладают высокой скоростью деления. Чтобы притормозить этот рост и разрушить онкологические клетки, применятся лечение химическими медицинскими препаратами. Последствия химиотерапии у мужчин в большинстве своем такие же, как и у представительниц слабого пола, но в свете физиологических различий существуют и отличия. Применяемые препараты существенно влияют на функцию половых органов сильной половины человечества. После проведения лечебных процедур, репродуктивные способности снижаются, так как падает количество и активность сперматозоидов. Это и становится фактором временного бесплодия. При благоприятном исходе, через определенный промежуток времени, половые клетки восстанавливаются, их число нормализуется.

Еще одной, чисто психологической проблемой, может быть потеря либидо и эрекции. Здесь большое значение в помощи восстановления «потерянных» функций имеет поддержка второй половинки больного. Со временем, в подавляющем большинстве случаев, эрекция и влечение к противоположному полу возвращается. Во время химиотерапии и еще в течение года после нее, в процессе полового акта мужчина должен пользоваться презервативами, так как велика вероятность зачатия ребенка с отклонением развития.

Последствия химиотерапии у женщин

Рак позади, и теперь приходится столкнуться с последствиями химиотерапии у женщин. Сам образ жизни после стационара некоторым приходится менять радикально.

• Необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.
• Более основательно подойти к сбалансированности рациона питания.
• Овощи в сыром и тушеном виде и фрукты должны стать основой стола.
• Не стоит забывать о мясе и рыбе.
• Положительные эмоции – это тоже лекарство, которое поможет больному в наиболее короткий промежуток времени пройти процесс реабилитации.
• Сон и прогулки на свежем воздухе.
• Свести к минимуму физические нагрузки.

Последствия после химиотерапии у женщин могут вылиться нарушением работы яичников. В связи с этим, месячные становятся не регулярными или вообще способны пропасть на некоторое время. Этот фактор является причиной временного бесплодия женщины. Со временем все детородные функции должны восстановиться. Срок зависит от особенностей физиологии конкретной женщины. Могут возникнуть симптомы сродни менопаузе. Но это тоже все проходящее.

Если при проведении химиотерапии лечащий врач побеспокоился о защите яичников женщины, то это даст ей возможность стать в будущем мамой. Если же злокачественная опухоль распознана в момент, когда представительница прекрасного пола беременна, врачи могут, по возможности, отложить химиотерапию на послеродовый период. Во время прохождения процедур, половым партнерам необходимо пользоваться средствами контрацепции, так как в этот период беременность недопустима. Последствия воздействия химических препаратов могут сказаться на развитии маленького человека.

Последствия химиотерапии у детей

Многие родители понимают, что эффективность химиотерапии в уничтожении злокачественных клеток не вызывает сомнения, но последствия химиотерапии у детей могут быть существенными и проявляются с различной степенью тяжести. Маленькие человечки после такой процедуры нуждаются в повышенном внимании родителей и специальном уходе. Кое-что придется ограничить. Все осложнения, которые переживают взрослые, присущи и маленьким пациентам с той лишь разницей, что в силу не совершенства иммунной системы, они переносят их гораздо острее. Поэтому родителям необходимо знать несколько несложных правил, которые помогут малышу легче пройти процедуры и пережить их последствия.

• Чтобы избежать или снизить тяжесть проявления рвоты или поноса, не стоит давать малышу острую, сладкую и жирную пищу. Прием еды должен быть дробный, небольшими порциями. Ребенок необходимо пить достаточное количество жидкости. За три – четыре часа до процедуры малыша кормить не стоит. Если эти осложнения все же проявились и достаточно в тяжелой форме, необходимо поставить в известность врача-онколога, который припишет медикаменты, снимающие данную проблему.
• Ребенку необходимо чистить зубки мягкой щеточкой, чтобы не повредить слизистую. При сухости в ротовой полости в гигиенический комплекс ввести полоскания лечебными настоями, ополаскивателями или спреями.
• При мытье головы необходимо использовать мягкий шампунь, при расчесывании – не жесткую расческу. При выходе на улицу, голова малыша должна быть покрыта панамкой, шапочкой или платком. Старшим детям стоит купить парик, предварительно обсудив цвет и прическу, чтобы они более комфортно чувствовал себя в нем.
• Малышу необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не было задержки в выводе мочи из организма.
• Необходимо следить за питанием малыша. Оно должно быть разнообразным и в обязательном порядке содержать продукты, способствующие восстановлению уровня гемоглобина в крови.
• Если в процессе реабилитации возникли какие-то симптомы заболевания любого генезиса – необходимо немедленно поставить в известность лечащего врача ребенка.
• Зачастую у малыша последствия после химиотерапии могут проявиться и через годы. Чаще всего может пострадать репродуктивная и сердечнососудистая функции. Поэтому таких деток держит на контроле врач-кардиолог.

Как облегчить последствия химиотерапии?

Химиотерапия – эффективная методика при борьбе с раковыми опухолями, но она приносит с собой осложнения, с которыми во время реабилитации и приходится бороться пациентам. Как облегчить последствия химиотерапии? Этот вопрос задает себе любой человек, который столкнулся с данными проблемами.

Купировать многие осложнения, возникшие после химиотерапии, помогут сорбенты. Они сорбируют (забирают на себя) токсины и с помощью мочевыводной системы удаляют из организма, тем самым снижая агрессивность осложнений, делая их менее ощутимыми. Одним из практикуемых в сложившейся ситуации сорбентом является энтеросгель.

Энтеросгель. Курс приема сугубо индивидуален. В среднем составляет от недели до двух, а в более тяжелых случаях интоксикации с промежутком в три дня цикл приема повторяют. Препарат выпускается в виде пасты. Применяют его вовнутрь, запивая приличным объемом воды. Лекарство пьют за два часа до или после приема пищи. Суточная дозировка для взрослых составляет 45 г, разделенных на три приема (одноразово – 15 г или одна столовая ложка).

• в возрасте до трех лет – дважды в день по одной чайной ложке или 5г за прием.
• малышам трех – пяти лет – чайная ложка трижды в сутки.
• детям от пяти до 14 лет – одна десертная ложка трижды в сутки. Суммарно – 30 г суточных.

Противопоказанием к применению препарата является только острая кишечная непроходимость.

Противоопухолевые препараты не различают где раковая клетка, а где нормальная, разрушая с одинаковым усилием. Благодаря такому поражению значительно страдает иммунная система, создавая прекрасную почву для патогенной флоры и вирусов. Если поднялась температура и появились другие признаки заболевания, необходимо посоветоваться с врачом-онкологом и приступать к лечению прогрессирующей болезни. Доктор может назначить прием антибиотиков.

Питание такого пациента должно быть сбалансированным, обогащено витаминно-минеральным комплексом. Приемы еды - дробными, мелкими порциями, пять – шесть раз в день. Очень показаны молочные продукты, способные восполнить потребность ослабленного организма кальцием.

Для того чтобы поддержать функцию печени, раковому больному в период восстановления приписывают гепапротекторы, например фосфолипиды. Применяют это лекарственное средство внутривенно в дозировке 0.5-1 г две – три капельницы в сутки, предварительно разводя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы (или кровью пациента в соотношении 1:1). Длительность приема до трех месяцев.

Препарат противопоказан к применению только при гиперчувствительности к его составляющим.

В любом случае все препараты должен назначать только доктор! А в повседневной жизни больному будет необходимо корректировать свои привычки.

• Диеты и ограничения в еде оговаривает лечащий врач.
• Уменьшить физические нагрузки.
• Больше отдыхать на природе.
• Если почкам не нанесен существенный урон, то их поддержать можно обильным потреблением минеральной слегка щелочной воды (без газа). Она прекрасно очищает организм, выводя результаты клеточного распада.
• Чтобы нормализировать давление – принимают мочегонные травы.

Многие пациенты настолько устали от уколов и таблеток, что предпочитают народные способы восстановления. Например, чтобы увеличить число белых кровяных телец (лейкоцитов) пьют настои из корней дягиля, цветов цикория, донника. А вот настойка элеутерококка, крапивы, тысячелистника, золотого корня поможет поднять гемоглобин, число тромбоцитов и эритроцитов в крови. Чтобы быстрее восстановить волосяной покров на голове – мыть ее рекомендовали еще наши бабушки настоями корня лопуха или хмеля.

При желании, пациент может пройти реабилитационную поддержку в специализированном профилактории или санатории.

Последствия после химиотерапии при раке легких

Любой противоонкологический препарат токсичен для организма. Медицине и фармакологии еще не удалось получить такое лекарственное средство, которое бы эффективно уничтожала раковые клетки и обходила здоровые. Поэтому, наиболее распространенные последствия после химиотерапии при раке легких - это выпадение волос, тошнота и рвотные проявления. Как бороться с этими симптомами, написано выше.

После химиотерапии при раке легких, больному в течение продолжительного времени необходимо контролировать составляющие крови, так как к осложнениям позднего периода можно отнести угнетение кроветворения.

Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор противорвотных препаратов, которые прекрасно снимают и тошноту. Существуют инновационные методы борьбы и с выпадением волос – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и он подскажет, что делать.

Последствия после химиотерапии при раке яичников

На сегодняшний день более весомых методов предупреждения рака яичников, чем профилактических осмотров женщин у гинеколога, не существует. В случае подозрения на заболевание назначается еще ультразвуковая томография и при подтверждении диагноза (будь то злокачественная или доброкачественная опухоль) ее удаляют, достаточно часто вместе с яичниками.

Новейшие методики в области онкологии позволяют щадяще относиться к организму больного, чем еще несколько лет назад, при этом главное правильно подобрать дозировку препарата и протокол их введения. Последствия после химиотерапии при раке яичников достаточно многообразны и схожи с осложнениями, которые получают пациенты после химиотерапии других органов. Хотя врачи и стараются свести их к минимуму.

Осложнения после химиотерапии:

• Потеря волосяного покрова, что психологически бьет по женщине.
• Тошнота с проявлениями рвоты, понос.
• Инфекционные заболевания в связи со снижением защитных сил организма.
• Патология кровяных образований.
• Анемия.
• Проблемы с мочевыделением.
• Отечность.

Применяемые в восстановительный период методы, напрямую зависят от результатов проведенной биопсии и других клинических исследований. И, прежде всего, необходимо максимально ускорить процесс усиления защитных свойств организма, которые существенно ослаблены действием химических препаратов. Химиотерапия в случае с раковыми больными оправдана на сто процентов, так как это, порой, единственная возможность дать больной надежду на жизнь.

Чаще всего рецидивы данного заболевания проявляются после лечения в первые полтора – два года. В большинстве своем пораженные клетки локализуются в области пространства прямая кишка – матка. Поэтому не стоит игнорировать профилактические походы к врачу-гинекологу.

Последствия после химиотерапии при лимфоме

Все виды цитостатиков последнего поколения достаточно избирательны, направляя максимальное воздействие на пораженные раком клетки, при этом более щадяще относятся к здоровым клеткам. Но они все равно подвергаются этому токсическому воздействию, что выливается в осложнения, которые однотипны для последствий химиотерапии с локализацией опухоли в других органах. Поэтому если перечислять последствия после химиотерапии при лимфоме, то они, во многом, такие же, как описаны ранее.

Но медицина не стоит на месте, и появляются препараты (моноклональные антитела), которые избирательно уничтожают только В-клетки, правда как опухолевой классификации, так и нормальные В-лимфоциты. Осложнения проявляются во время процедуры введения препарата, либо после него, но все же они более узконаправленны. С такими и бороться проще. На уровне лабораторных исследований находятся препараты, которые направленно разрушают только раковые клетки – это просто прорыв в онкологии. Получив такое лекарство, больной будет практически полностью лишен последствий после химиотерапии. Но пока это может и не далекое, но все-таки будущее.

Назначая лечебный курс, онколог рассматривает перспективы возможных осложнений и рецидивов. Например, если данный вид лимфомы агрессивен и отличается тяжелой степенью протекания, то риск применения химиотерапии, со всеми вытекающими осложнениями, оправдан. Лучше лечить последствия, чем лишиться жизни.

Последствия после химиотерапии при лейкозе

Наиболее часто встречающиеся последствия после химиотерапии при лейкозе можно выделить как кровотечения, тошнота, в тяжелых случаях - рвота, и выпадение волос. Причиной их проявления является угнетение или замедление роста быстро делящихся здоровых клеток организма.

Последствиями химиотерапии при некоторых видах лейкоза может стать бесплодие. Причем это способно касаться и перспективы не иметь впоследствии детей у еще маленьких пациентов. Если взрослый мужчина, которому показана химиотерапия, еще планирует иметь наследников, лечащий врач предлагает перед началом курса лечения сдать сперму на заморозку (впоследствии ею можно будет воспользоваться для репродукции). Это предлагается потому, что после воздействия противоонкологических препаратов, мужские половые органы перестают воспроизводить сперматозоиды, становясь бесплодными. Со временем данная функция может восстановиться, а может и остаться потерянной навсегда.

В случае с женщинами, поражению подвергаются яичники. Такая патология влечет за собой сбои в менструальном цикле, возможны проявления менопаузы. Как и с мужчинами, у женщины, после химиотерапии велика вероятность возникновения бесплодия, поэтому, если она когда-то пожелает познать радость материнства, ей необходимо перед лечебным курсом провести процедуру изъятия и крио заморозки яйцеклетки.

Последствия после химиотерапии достаточно различны. Все зависит от физиологических особенностей каждого пациента, тяжести заболевания, дозировки принимаемых препаратов и временного спектра лечения.

Последствия после красной химиотерапии

Медицинские работники, зачастую, красной химиотерапией называют рак молочной железы. И не нужно считать, что данная патология касается только женщин. Да, их число среди пациентов с данным диагнозом в процентном соотношении больше, чем мужчин. Но болезнь не разбирает по половому признаку.

Последствия после красной химиотерапии, в большинстве своем, временны. Часть из них, при небольших стараниях со стороны пациента, проходят самостоятельно, а некоторые требуют и медикаментозного лечения.

Кроме тошноты, рвоты, потери аппетита и других, рассмотренных выше осложнений, на коже тела и на пластинках ногтей появляются шелушащиеся участки, может контурно выделиться венозный рисунок, проявиться воспалительные процессы. Такие поражения желательно как можно меньше открывать прямым солнечным лучам. Будет неплохо если нижнее белье и одежда были изготовлены из натуральных материалов (лучше из хлопка и льна).

Больной после курса химиотерапии обязан свести на нет контакт с агрессивными химическими средами и бытовой химией. Женщине придется какое-то время обходиться без косметики, так как есть вероятность возникновения аллергической реакции на компоненты вещества, даже если до лечения таких появлений не было.

Выпадение волос и ломкие ногти – психологически неприятно, но поправимо. Бывают проявления более тяжелой степени, когда ногтевая пластина просто снимается, отходя от кожи. Это дает возможность болезнетворным бактериям и вирусам попадать в ослабший организм. В данном случае ноготки необходимо состричь коротко, запрещено использовать лак и накладные ногти. В противном случае восстановление ногтя будет проходить гораздо медленнее. Домашние дела желательно проводить, надев на руки перчатки. Пока не отрастут волосы – придется обходиться париком.

Осложнения после химии при раке молочной железы, как правило, неприятные, но не тяжелые и при адекватной терапии проходят достаточно быстро, позволяя женщине вернуться к привычному для жизни ритму и распорядку дня.

Отдаленные последствия химиотерапии

Отдаленные последствия химиотерапии редко, но проявляются. После прохождения курса лечения с использованием метода химического воздействия на раковую клетку, существует небольшая вероятность того, что используемые противоопухолевые препараты со временем могут стать причиной возникновения раковых новообразований другого типа. Процент таких рецидивов невелик (1 – 2%). Но все-таки. Обычно такое «дежавю» проявляется после прохождения десяти лет.

В некоторых случаях последствием применения химии может стать бесплодие больного, прошедшего лечение. Чтобы дать возможность впоследствии пациентам стать родителями, лечащий врач-онколог предлагает пройти процедуру изъятия и заморозки: у мужчин – сперматозоидов, а у женщин – яйцеклеток.

Реабилитация, или восстановление, которое больной онкологическим заболеванием должен пройти, чтобы ликвидировать последствия после химиотерапии, может занять значительный промежуток времени (от полугода и до двух лет). Только полное восстановления всех функций организма можно однозначно сказать, что данный этап завершен. Но какая бы не пугающая была химиотерапия со всеми своими осложнениями, порой, она единственная спасительная соломинка, способная вернуть пациента к жизни. Каким бы не был диагноз – за жизнь необходимо бороться! И идти в этой борьбе до конца!

Лечение последствий химиотерапии

Как не странно это звучит, но после лечебного курса онкозаболевания, приходится врачам-онкологам начинать следующий этап - лечение последствий химиотерапии. От действия противоопухолевых лекарственных средств наибольшему разрушительному действию подвергается желудочно-кишечный тракт и иммунная система организма. Поэтому доктор приписывает своему пациенту препараты, которые способны стабилизировать и поддержать функцию ЖКТ. Стоит так же увеличить объем потребления молочнокислых продуктов. Не последнее место здесь занимает и гранат с печенью, при ежедневном потреблении которых гемоглобин больного повышается.

• Лоперамид

Этот препарат назначается при острой диарее, которая зачастую сопутствует последствия после химиотерапии.

Малышам это лекарство назначают:

• карапузам двух – пяти лет – трижды в сутки по 1мг,
• деткам с шести до восьми лет – дважды в течение дня по 2мг,
• детям с девяти до двенадцати – по 2 мг трижды в сутки.

Если на вторые сутки понос не прекращается, дозу увеличивают до 2 мг после каждого испражнения. Суточное количество препарата определяют из расчета не более 6 мг на каждые 20 кг веса ребенка.

Взрослому человеку назначается стартовая доза в 4 мг, а затем каждое испражнение еще по 2 мг (постепенно уменьшая дозировку). Поддерживающий суточный объем препарата – это 4 – 8 мг, максимальная дозировка в день – 16 мг.

При хроническом проявлении симптомов стартовая дозировка остается той же, далее поддерживающая доза рассчитывается в зависимости от суточной частоты стула (консистенция кала должна быть нормальной). Если туалет исчисляется одним - двумя походами, то прием препарата составляет 2 - 12 мг в сутки.

Побочное воздействие проявляется только при длительном приеме лекарственного средства.

• Диарол

Препарат назначают деткам взрослее 12 лет и взрослым по 2 каплеты сразу после первого случая жидкого опорожнения кишечника. Далее по одной каплете после каждого испражнения, но, не превышая 4 штук в сутки.

• с девяти до одиннадцати лет (при весе 27–43 кг) – 1 штука после первого жидкого стула и по половине после каждого следующего похода в туалет (не больше 3 штук в сутки).
• с шести до восьми лет (при массе 21–26 кг) – дозировка такая же, как и более старшим детям, за тем исключением, что принимать в сутки не больше 2 каплет. Прием препарата не более двух суток.

Противопоказания: детки в возрасте до 6 лет, индивидуальная непереносимость к составляющим лекарственного средства, диарея с высокой температурой и в случае если в кале просматривается кровь и слизь.

Чтобы поднять иммунитет пациента назначается витаминно-минеральный комплекс в тандеме с продуктами питания, богатыми микроэлементами и витаминами.

Одним из неприятных последствий после химиотерапии является появление на слизистой ротовой полости небольших, но болезненных язвочек – стоматита. Обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но чтобы этот процесс ускорить, в домашних условиях необходимо несколько раз на день полоскать рот лечебными ополаскивателями, бальзамами. Можно проводить полоскания отварами трав, которые обладают антисептическими свойствами: календула, кора дуба, шалфей, ромашка… Зубы желательно чистить мягкой щеткой, чтобы не травмировать ткани десен, а используемая зубная паста не должна содержать лауриловый сульфат натрия и карбонат кальция, являющиеся достаточно грубым абразивом. Отлично, когда она сделана на базе диоксида кремния, и в ней присутствуют антисептики и фториды.

На фоне проведенной химеотерапии, у больного, зачастую, возникает тошнота и рвота. Современная медицина может предложить достаточно широкий ассортимент препаратов, которые способны решить и эту проблему, но назначать их должен только лечащий врач. Например:

• Зофран

Препарат для взрослого доктор может назначить однократно в вену или внутримышечно, в количестве 8 мг перед процедурой или 8 – 32 мг растворенного в 100 мл 0,9% растворе натрия хлорида, через капельницу после химии.

Детям в возрасте от шести месяцев и до 17 лет:

• если у ребенка площадь тела меньше 0,6 м2, то стартовая доза поступает внутривенно в количестве 5 мг/м2перед химиотерапией. Далее 2 мг через 12 часов в течение пяти суток.
• если площадь поверхности попадает в пределы 0,6 – 12 м2, препарат вводится в той же дозе перед процедурой, а затем по 4 мг каждые 12 часов на протяжении пяти суток.
• площадь поверхности ребенка больше 12 м2, стартовая дозировка – 8 мг поступает перед процедурой и это же количество через каждые 12 часов в течение пяти суток.

• Ативан

Данный препарат вводят в мышцу или вену. Флакон разбавляют непосредственно перед уколом. Раствор получается путем смешивания содержимого флакона препарата ативан с 5% солевым раствором для инъекций. Скорость ввода не должна превышать 2 мг в минуту. Данный препарат не вводится в артерию. Его нельзя приписывать людям, страдающим аллергической реакцией на составляющие лекарства, если у них существуют проблемы с дыханием в процессе сна, функциональными нарушениями в почках и печени и другими заболеваниями (с более полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к данному препарату).

Облысение, пожалуй, это одно из самых психологически неприятных последствий после химиотерапии, особенно для женщин. Это явление можно отнести к временным неудобствам. Со временем волосяной покров восстановится самостоятельно, а на период реабилитации можно воспользоваться услугами парика. Чтобы частично предотвратить, а впоследствии и реанимировать волосы, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

• Мыть голову мягким детским шампунем.
• Не пользовать бигуди и щипцы.
• Не сушить волосы феном.
• Обязательно пользоваться головным убором на улице.

В процессе, и еще длительное время после химиотерапии, организм пациента находится в ослабленном состоянии, иммунная система угнетена, и бороться с патогенной флорой и вирусными инфекциями не может. Поэтому в данный период необходимо до минимума свести контакты больного с окружающими, в том числе и с родственниками. Чем с меньшим количеством человек общается пациент, тем больше у него шансов избежать заражения и осложнений после заболевания. Болезнь может возникнуть и от своих собственных бактерий, которые, в обязательном порядке, присутствуют в любом организме (например, такая как молочница).

• Дифлюкан

Этот препарат представлен в капсулах и таблетках. Пьют его за полчаса до приема пищи. Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач.

• при возникшей молочнице в полости рта - прием проводится одну – две недели в дозировке 50 – 100 мг.
• при кожных проявлениях - один раз в течение недели по 150 мг. Срок лечения от двух до шести недель. Длительность зависит от тяжести заболевания.

Необходимо, так же, для повышения иммунных сил организма, подключить минерально-витаминный комплекс и рационально сбалансированное питание.

Еще одним последствием после химиотерапии является анемия, которая выражается снижением числа эритроцитов в плазме крови и уровнем гемоглобина. Для приведения данных параметров в норму лечащий врач приписывает своему пациенту железосодержащие препараты, такие как мальтофер, ферлатум и другие.

• Ферлатум

Лекарственное средство употребляют до или после еды. Для взрослых дозировка составляет 15 – 30 мл суточных. Для деток назначается индивидуально из расчета 1,5 мл на один килограмм массы ребенка. После стабилизации нормы гемоглобина в крови, закрепляющие действия продолжают еще два – три месяца.

• Данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентным веществам, если больной страдает хроническим панкреатитом, циррозом…

• Мальтофер

Лекарство в капелях или сиропе растворяют в соке или любым напитком (только не алкоголе). Таблетки просто запивают стаканом воды или той же жидкостью. Срок приема и дозировку назначает врач.

Дозировка:

• Грудничкам до года – один раз в сутки по 25-50 мг. Профилактика – 15 – 25 мг.
• Малышам от года до двенадцати – один раз в сутки по 50-100мг препарата, профилактически - 25-50мг.
• Подросткам старше 12 лет и взрослым - 100-300 мг одноразово в сутки. Профилактически – 50 – 100мг суточных.

Продолжительность приема – пять – семь месяцев.

Данный препарат желательно не принимать людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а так же при проблемах функции выделения железа.

Тромбофлебит – еще одно последствие после химиотерапии. Воспаление стенок вены, оно может возникнуть:

• Как результат приема препаратов, используемых при химиотерапии.
• Вследствие употребления гормональных препаратов.
• Может развиться после долгого присутствия катетера в кровеносном сосуде.
• Травмы.
• Генетическая или приобретенная склонность к образованию тромбов.

Такие осложнения редки, но их не стоит сбрасывать со счетов.

• Вобэнзим

Профилактически – по три таблетки трижды в день на протяжении полутора месяцев.

Для малышей от пяти до двенадцати лет суточная дозировка рассчитывается как на один килограмм веса ребенка одна таблетка. Подросткам старше 12 лет – схема приема назначается как для взрослых. Курс лечения приписывает лечащий врач индивидуально каждому пациенту.

Лекарственное средство пьют за полчаса до приема пищи, запивая стаканом чистой воды.

Наиболее эффективным методом противодействия распространению раковых клеток по организму - являются лекарственные препараты на основе химии. Данная терапия назначается больному онкологическим заболеванием, чтобы максимально быстро подавить активность перерожденных клеток, и предотвратить метастазирование опухоли в здоровые ткани и органы.

Средство действительно эффективное, но в большинство пациентов присутствуют серьезные , которые дают о себе знать в виде дисфункций различных систем организма. Последствия после химиотерапии у женщин и мужчин проявляются по-разному.

Как реагирует мужской организм на химиотерапию

Последствия химиотерапии при раке у мужчин, примерно такие же, как и в женской половины человечества. Все же различия есть, и они обусловлены физиологическими различиями. После пройденного курса химии у пациентов мужского пола наблюдается снижение половой функции. Проявляется это в нарушении эрекции, на низком уровне находится влечение к женщинам, развивается бесплодие из-за того, что вредоносный эффект химии вызывает смерть сперматозоидов.

Как правило, на протяжении пяти лет с момента завершения химиотерапии, половая функция у мужчин полностью приходит в норму, а половые клетки восстанавливаются. По истечению указанного периода времени мужчина, переживший химиотерапию, вновь способен к оплодотворению.

Еще одним наиболее ярким последствием химии у мужчин является большая вероятность зачатия потенциально нездорового ребенка. Рекомендуется в первые два года после лечения, пользоваться презервативами во время полового акта со второй половиной. Если в семенной жидкости существуют живые сперматозоиды, то они не способны нести полную генетическую информацию для будущего малыша.

В результате, повышается риск произвести на свет ребенка, имеющего физиологические отклонения в виде врожденных уродств, недоразвитых органов, и прочих патологий развития.

Женский организм и последствия химиотерапии

После победы над раковым заболеванием, и пережитыми , начинается длительный этап реабилитации, чтобы все функциональные возможности организма были реализованы в полном объеме. Для этого женщины должны преодолеть последствия сильнодействующих лекарственных средств на основе химии.

Химиотерапия последствия у женщин также проявляются в нарушениях деятельности репродуктивной системы. Сразу после завершения курса лечения, возможно отсутствие нормальной работы яичников. Проявляется это в появлении длительной менопаузы. Менструальный цикл нарушается радикально. Длительный период времени у женщин могут отсутствовать месячные. Они то появляются, то исчезают на определенное время. Естественно, что это доставляет существенный дискомфорт в ежедневной жизни. Все же не стоит отчаиваться, организм медленно, но уверенно идет к восстановлению.

У женщин, перенесших химиотерапию, развивается временное бесплодие. Не желательно заводить ребенка в первые пять лет после завершения терапии. В этот период только восстанавливается полноценный гормональный фон, стабилизируется работа яичников, идет очищение организма от химических соединений. Кроме того, увеличивается риск зачать и родить больного малыша.

Как детский организм реагирует на химиотерапию

Дети намного острее ощущают на себе последствия после употребления химиопрепаратов. Каждый родитель должен понимать, что эффективность химии при раке у детей сложно переоценить, но следует быть готовыми к противостоянию с очень неприятными осложнениями, с которыми придется столкнуться в ходе реабилитации.

• Рвота и диарея. Чтобы минимизировать данные проявления у детей, нужно исключить из рациона питания сладкую и сильно жирную еду. Желательно побольше употреблять воды, чтобы химические соединения выводились за пределы организма естественным путем.
• Стоматит. После химиотерапии это достаточно распространенное явление у детей. Поэтому стоит использовать мягкую щетку для чистки зубов или стоматологические салфетки с ксилитом. Также можно полоскать ротовую полость отваром ромашки и слабым раствором календулы.
• Выпадение волос. Это распространенное явление по итогам употребления препаратов на основе химии. В таком случае, мыть голову ребенку следует бережно, применяя нежный шампунь для ухода за поврежденными волосами. На улицу ребенка нельзя отправлять без головного убора.
• Задержка мочи. Нужно пристально следить за тем, как часто ребенок мочится. Если на протяжении 3 часов не было выделения мочи, то это может свидетельствовать о застойных явлениях. Для их исключения рекомендуется пить, как можно больше воды.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Потеря аппетита, отказ от определенных продуктов - это может быть нормой после пережитого курса химиотерапии. Следует просто сбалансировать рацион питания малыша натуральными и качественными продуктами без консервантов и прочих искусственных добавок. Через определенный период времени все восстановится.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения в половом развитии. Ребенок, онкологию которого лечили химией, должен регулярно наблюдаться у врача кардиолога. По мере полового созревания, мальчика следует показывать врачу урологу, а с девочкой - посещать гинеколога.

Детский организм очень чувствителен к химиопрепаратам, поэтому не исключаются и другие побочные эффекты, вызванные данным видом терапии.

Как минимизировать последствия от препаратов химии

Чтобы облегчить страдания пациента, пережившего химиотерапию, нужно понимать механизм пагубного влияния химических веществ на человеческий организм. Различные отклонения в привычной работе организма, вызывают токсины лекарственных препаратов, которые за время их употребления в избыточном количестве накопились в жизненно важных органах. Наибольшая их концентрация находится в печени и почках. Для минимизации неприятных последствий от химии можно использовать следующие рекомендации:

• Использовать абсорбенты. Современная фармакология предлагает огромный выбор самых разнообразных абсорбирующих препаратов. Наиболее хорошо себя зарекомендовали гели абсорбенты. Такие лекарственные средства употребляются во внутрь за несколько минут до приема пищи, и впитывают в себя токсины. В дальнейшем патогенные соединения выводятся из организма природным путем.
• Питье отваров из мочегонных трав. Если нет противопоказаний со стороны мочеполовой системы, то можно прибегнуть к данному методу. Главное не забывать, что при употреблении данных отваров нужно пить достаточное количество жидкости - не менее 2 л в день. В противном случае будет обратный эффект, и организм от подобной реабилитации только пострадает.
• Употребление минеральной воды с повышенной концентрацией щелочи. Такая минеральная вода содержит в своем составе большую концентрацию хлористого калия. Активнее начинают работать почки, выводя токсины. Организм насыщается минеральными веществами.

Темпы восстановления каждого человека - индивидуальны, и зависят от множества других факторов. В данном случае приведены базовые рекомендации, которые желательно исполнять для скорого выздоровления.

Информативное видео

Пациентов, а также их родных и близких, перед началом химиотерапии интересуют вопросы побочных эффектов. Зачастую к врачу обращаются с вопросом, способен ли выбранный для лечения химиопрепарат вызвать конкретный побочный эффект, и как с этим явлением можно бороться.

Ниже приведены наиболее распространенные осложнения химиотерапии, меры их профилактики и лечения.

Изменение кожи, ломкость ногтей и выпадение волос

Одним из эстетических является частичное выпадение волос или полное облысение.

Не все препараты для лечения рака способствуют подобному явлению. Также многое будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма, возраста пациента, уходом за волосами во время терапии.

• В жаркую пору времени из дому следует выходить в кепке либо платке, а зимой – в шапке. Холод и жара негативно сказываются на состоянии кожи головы.
• По окончанию курса химиотерапии голову лучше не мыть первые 5-6 дней. При мытье нужно использовать мягкие (можно детские) шампуни.
• Не стоит использовать фен для сушки волос. Для этой процедуры лучше применять мягкое полотенце. Им нужно не тереть, а прикладывать к коже головы после мытья.
• При активном выпадении волос желательно подстричься коротко либо побриться наголо с помощью электробритвы. Зачастую волосы начинают выпадать через 14-20 дней после начала химиотерапии. За несколько дней перед выпадением кожа головы краснеет и зудит.
• Чтобы скрыть факт поредения/отсутствия волос можно использовать парик, о приобретении которого следует подумать заранее.

После завершения химиотерапии волосы начнут снова отрастать. Они могут быть более ровными — или, наоборот, кудрявыми. Отличаться может также и цвет волос.

Однако со временем все придет в норму, и максимум через полгода к пациенту вернется его былая шевелюра.

Рассматриваемое лечение может также негативно сказаться на качестве ногтей : они могут стать ломкими, ребристыми, либо расслоиться.

При указанных проблемах необходимо выполнять следующие мероприятия:

• Ногти следует коротко остригать. Целесообразность маникюра необходимо предварительно обговаривать с медсестрой.
• Мыть полы, посуду, а также выполнять различные работы в саду следует в специальных перчатках.
• В холодную пору времени на улицу нужно выходить в теплых перчатках.
• При необходимости следует начать прием витаминных препаратов, либо использовать витаминизированные гели для ногтей.

Проблемы, связанные с изменением цвета ногтей, болевыми ощущениями в районе ногтевой пластины нужно решать непосредственно с врачом.

На сегодняшний день с целью уменьшения/предотвращения выпадения волос, для защиты ногтей используют их охлаждение при помощи специальных гелей .

За 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса на голову надевают шлем с указанным гелем, на руки – перчатки, а на ноги – носки. Волосы предварительно ополаскивают в проточной воде. С описанными приспособлениями нужно оставаться в течение 30 минут после окончания химиотерапии.

Если лечение занимает длительный промежуток времени, гель в шлеме заменяют на новый.

Химиотерапия оказывает негативное влияния также на кожу : она периодически зудит, краснеет, сильно сушится, стает чувствительной к солнцу — и даже способна менять цвет.

При подобных состояниях нужно придерживаться следующих правил:

• От приема теплых ванн лучше отказаться на время. Мыться надо под душем с теплой (не горячей!) водой.
• При покупке мыла следует выбирать увлажняющие сорта. Наносить на тело их лучше руками: губку использовать не стоит.
• После душа на кожу полезно наносить косметические масла, увлажняющие лосьоны без спирта.
• Тело после купания следует не вытирать, а осторожно промакивать мягким полотенцем.
• Парфюмерные изделия рекомендуют использовать крайне редко или вовсе отказаться от них пока имеют место быть негативные явления с кожей. Это связано с высоким процентом содержания в них спирта, который сильно сушит кожные покровы.
• В ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для кожи витамины и жирные кислоты.
• Вещи нужно носить из натуральных тканей, не узкие.
• При выходе на улицу на кожу надо наносить солнцезащитные средства с уровнем SPF не менее 30, а на губы – гигиеническую помаду.
• Запрещено загорать, либо находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.

Тошнота и рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений

На момент лечения приблизительно у 75% пациентов наблюдаются тошнота и рвота.

Химиотерапия также влияет на аппетит: он может отсутствовать, либо же у больного имеются жалобы на усиление/уменьшение тех или иных вкусовых качеств.

С приступами тошноты на сегодняшний день можно бороться при помощи противорвотных препаратов : принимать их необходимо на протяжении всего курса лечения, в т.ч. — и в дни нормального самочувствия. Указанные препараты подбирает лечащий врач.

С рвотными позывами помогут также справиться сеансы иглоукалывания . Здесь главное — найти опытного специалиста.

Есть еще один нюанс: каждый организм по-разному реагирует на акупунктуру. Кому-то она действительно поможет справиться с приступами тошноты, а для кого-то — окажется бесполезной.

При наличии рассматриваемых обострений пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Даже, если аппетита нет, необходимо питаться в течение дня по 5-6 раз небольшими порциями. В рацион следует включать нежирные бульоны, фруктовые соки, каши.
• Жидкость (вода, чай, питьевой йогурт, фруктовое смузи, молоко) на протяжении дня следует пить постоянно: мелкими глоточками, и немного, — чтобы не спровоцировать рвоту.
• Количество жирной, копченной, острой, соленной пищи следует свести к минимуму на период прохождения химиотерапии.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, йога помогут решить проблему отсутствия аппетита.
• Усилить вкус определенного блюда можно при помощи определенных приправ.
• Уменьшить металлический привкус во рту (если таковой имеется) можно, заменив железные столовые приборы на пластиковые.
• Если запах продуктов вызывает сильную тошноту/рвоту, приготовление пищи лучше переложить на другого члена семьи.

Слабость, утомляемость, ухудшение памяти и сна

Во время химиотерапии нередко подтверждает низкий уровень гемоглобина, что сказывается на самочувствии больного.

Бессонница, стресс, прием препаратов, купирующих осложнение химиотерапии, могут усиливать указанное состояние.

В подобных случаях следует помнить о следующем:

• Важно правильно питаться: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
• На протяжении дня следует выпивать 8 стаканов негазированной очищенной воды.
• Прогулки по утрам, занятия спортом помогают справиться с усталостью.
• Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если есть надобность, в середине дня можно прилечь, либо поспать в течение часа.
• Не стоит стесняться просить близких о помощи в домашних делах, либо отпрашиваться с работы.

Проблемы с памятью могут быть связаны не только с химиотерапией, но и с чрезмерным стрессом .

В тех случаях, если у пациента приступ сильного уныния, помутнение сознания, или же он не способен запоминать и думать, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью.

Справиться с нарушениями в памяти помогут прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон.

А не пропустить важные события можно посредством листиков-напоминалок на холодильнике, ведения дневника. Кроме того, если это нужно, медсестра всегда может напомнить о времени приема тех или иных препаратов.

Запоры или диарея, вздутие живота и колики

У некоторых пациентов химиотерапия негативно влияет на функции кишечника, вызывая метеоризм, диарею/запор.

Определенные виды онкозаболеваний ( , толстой кишки) сами по себе провоцируют указанные нарушения, и это лечение лишь усугубляет общую картину.

При появлении описанных состояний следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Вздутие живота и колики вызывают свежие овощи (капуста, брокколи, огурцы, свежий лук) и фрукты (яблоки, груши), цельное молоко, специи. Поэтому при метеоризме фрукты и овощи лучше употреблять в запеченном виде, молоко заменить на кефир, а количество специй в блюдах свести к минимуму.
• При диарее также следует скорректировать диету в пользу вареной нежирной пищи. Алкогольные, кофеиносодержащие, газированные напитки стоит полностью исключить из рациона. А вот очищенную воду врачи рекомендуют пить в больших количествах (до 8 стаканов в день) на протяжении дня. Это поможет восполнить недостающую в организме жидкость.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, фруктовые и овощные соки, морсы, пюре, подвижные образ жизни станут хорошими помощниками в борьбе с запорами.

Фертильность мужчин и женщин

Беременность на момент прохождения курса химиотерапии крайне нежелательна. Препараты, которые поступают в организм, могут отрицательно сказаться на развитии плода.

Поэтому если лечение проходит женщина, ей обязательно нужно пользоваться контрацептивами.

Если же пациент – мужчина, при контактах ему надо применять презерватив. Это объясняется возможным наличием химиопрепаратов в биологической жидкости.

Перед началом приема препаратов необходимо выяснить у доктора возможные последствия касательно репродуктивной системы.

• Приступы жара (приливы). С этим поможет справиться веер, а также ношение футболки под свитером: при надобности, свитер всегда можно снять.
• Сухость половых органов. Указанное явление можно частично устранить посредством специальных увлажняющих гелей.
• Сбои в менструальном цикле.
• Инфицирование органов мочеполовой системы. Необходимое лечение в это случае должен назначать доктор.

У мужчин могут иметь место проблемы с появлением или удержанием эрекции.

Не является редкостью отсутствие интереса к половой жизни. В такой ситуации нужно быть предельно откровенным со своим партнером, не забывая при этом показывать свою любовь.

Справиться с проблемами подобного рода поможет семейный психолог.

Изменение в полости рта и горле, выпадение или крошение зубов

Противораковое лечение может стать причиной кариеса, поэтому в этот период зубы нуждаются в особом уходе:

• Чистке зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
• Использовании зубной нити и фторсодержащих зубных паст.
• Регулярных осмотрах у дантиста.

Зубная щетка обязательно должна быть мягкой. Уменьшить ее жесткость можно посредством горячей воды.

Химиопрепараты способны также вызывать сухость языка, ротовой полости, боли при глотании . В некоторых случаях на щеках, нёбе образовываются язвочки , которые причиняют дискомфорт и боль.

В таких ситуациях доктор назначает дополнительное лечение, а пациенту рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• Употреблять пищу и напитки только комнатной температуры.
• Полностью исключить алкоголь, табачные изделия, газированные напитки, томатный и цитрусовые соки, соленую, острую и сладкую еду.
• Размакивать пищу бульоном, подливой, чаем перед употреблением.
• По завершению трапезы полоскать ротовую полость раствором соды и соли (соответственно ¼ и 1/8 ч.л. на стакан воды).
• Спровоцировать слюноотделение можно при помощи сосательной конфеты либо жвачки без сахара. Кроме того, существуют заменители слюны.

Сухость во рту может быть следствием обезвоживания: врачи советуют больным, проходящим курс химиотерапии, употреблять как можно больше жидкости в течение дня (если у них нет проблем с отечностью).

Отёки и асцит

Задержка жидкости в организме может произойти по различным причинам. В некоторых случаях главным виновником является сама опухоль, в других – гормональные нарушения в организме пациента.

При прохождении противораковой терапии пациенту нужно взвешиваться ежедневно в одно и тоже время , а полученные данные фиксировать в блокноте.

При отечности верхних/нижних конечностей, лица, а также при распухании живота врача необходимо обязательно проинформировать.

Для устранения подобного явления зачастую назначают мочегонные препараты, а также диету с ограниченным количеством солей в рационе.

• Кроме того, пациентам рекомендуют носить удобную, нетесную обувь, специальные чулки.
• Под ноги при лежании следует подлаживать валик, чтобы они находились на возвышенности.

Изменения мочеиспускания и работы почек

Некоторые виды химиопрепаратов способны вызывать погрешности в работе мочевой системы:

• Моча может иметь красный, оранжевый, зеленый окрас. Возможны также изменения в запахе мочи.
• У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения и частые позывы к мочеиспусканию.
• В редких случаях происходит повышение температуры тела.

Методы устранения подобных явлений обсуждаются с врачом.

А вот от алкогольных и кофеиносодержащих напитков следует отказаться: они усугубляют нагрузку почек.

Инфекции

Противораковая терапия влияет на количество белых телец в крови, которые отвечают за защитные реакции организма. Таким образом, пациенты становятся более восприимчивы к разнообразным инфекциям.

Чтобы свести к минимуму риск инфицирования, следует придерживаться несложных правил:

• Перед каждым приемом пищи и после улицы мыть руки с мылом (желательно хозяйственным).
• Избегать посещения мест, где сосредотачивается большое количество людей.
• Принимать витамины.
• Тепло одеваться в холодное время года.
• Чистить зубы после каждой трапезы, перед сном.

Кровотечения

Одним из побочных явлений при химиотерапии является уменьшение количества тромбоцитов в крови , которые отвечают за ее сворачивание. При сильно низких показателях пациенту делают переливание тромбоцитарной массы либо крови.

• От алкогольных напитков нужно воздержаться.
• Принимать какой-либо препарат допустимо только с одобрения врача. К примеру, аспирин, который можно приобрести в любой аптеке без рецепта, негативно сказывается на функции тромбоцитов. Это может привести к негативным последствиям.
• Не стоит заниматься физическими упражнениями, которые способны вызвать травмирование.
• С особой осторожностью следует использовать ножи, ножницы, иголки.

Является одним из эффективных методов лечения опухолей. Основной механизм действия химиопрепаратов – воздействие на клетки опухоли таким образом, что происходит замедление или прекращение их размножения.

К сожалению химиотерапия не обладает специфичностью: помимо клеток опухоли, повреждаются и клетки здоровых тканей и органов. В первую очередь это касается тех органов, ткани которых могут быстро расти, размножаться – волосяные фолликулы, клетки слизистой оболочки кишечника и ротовой полости, костный мозг. Наиболее часто, 80-90% осложнений после химиотерапии при раке наблюдается со стороны системы крови и пищеварительного тракта.

Осложнения делятся по степени выраженности. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени тяжести осложнений:

• I степень — минимальные изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, не требующие лечения. Например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов.
• II степень — необходимость лечения осложнений, поскольку они влияют на общую активность пациента и вызывают изменения лабораторных показателей.
• III степень — значительное ухудшение самочувствия и состояния пациента и лабораторных показателей. Необходимость активного лечения, отсрочки очередного цикла химиотерапии или уменьшения дозы цитостатиков.
• Крайне важно сообщить врачу о первых проявлениях последствий после химиотерапии и не допустить их дальнейшего развития.

Осложнения со стороны пищеварительной системы

К наиболее частым осложнениям со стороны пищеварительной системы при проведении лекарственной терапии относятся:

• Тошнота и рвота
• Жидкий стул (диарея)
• Стоматит

Тошнота и рвота занимают лидирующие позиции среди жалоб пациентов. Причина возникновения тошноты и рвоты до сих пор до конца не ясна. Известно, что химиотерапия вызывает тошноту и рвоту посредством высвобождения эметогенных соединений, таких как допамин, серотонин и субстанция Р, воздействующих на рецепторы пищеварительной системы и центральной нервной системы, запуская рвотный рефлекс. Другими словами, развитие тошноты и рвоты связано с раздражением рецепторов в желудке и головном мозге.

Виды тошноты и рвоты

Вид тошноты и рвоты определяется временем его возникновения на протяжении цикла химиотерапии:

острая — в первые сутки после введения цитостатиков

отсроченная — в течение 2-5 суток после введения цитостатиков.

При последующих введениях препарата возможно появление «преждевременной рвоты» (тошнота и рвота «ожидания») — в течение нескольких часов до введения цитостатиков. Она, как правило, развивается у больных, получавших ранее высокоэметогенные режимы ПХТ и страдавших от ее осложнений. Ее могут провоцировать запахи, вкусовые ощущения, вид предметов и обстановки, напоминающих о лечении. Для профилактики такой тошноты и рвоты используются транквилизаторы, психотренинг, гипноз.

К сожалению, часто пациенты могут не сообщать о развитии у них осложнений. Данное поведение обусловлено широким распространением заблуждений относительно процесса химиотерапии, таких как:

• «Тошнота и рвота обязательно сопровождают химиотерапию»
• «Наличие тошноты и рвоты указывает на эффективность химиотерапии»
• «Мне отменят химиотерапию!»
• «Нет эффективных средств против тошноты и рвоты»

Некоторые пациенты преуменьшают силу и значение развивающихся осложнений и не хотят лишний раз беспокоить медицинский персонал. Такое поведение сильно затрудняет конструктивное взаимодействие между пациентом и доктором и создает дополнительные риски для здоровья.

Факторы риска развития тошноты и рвоты

Существуют различные причины, предрасполагающие к появлению тошноты и рвоты. В первую очередь, это особенности используемого препарата или их комбинации.

Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента:

• Возраст моложе 50 лет
• Женский пол
• Склонность к укачиванию в транспорте
• Присутствие утренней тошноты во время беременности
• Наличие тошноты и рвоты в течение предыдущего цикла химиотерапии
• Редкое употребление алкоголя

Наиболее тяжело химиотерапию переносят женщины и больные моложе 30 лет.

Эффективность противорвотной терапии

Лечение таких осложнений после химиотерапии, как тошнота и рвота, может дать хороший эффект. Арсенал препаратов, которые обеспечивают профилактику и лечение тошноты и рвоты, очень большой. Комплексное их использование способно предотвратить появление этих симптомов в 90% случаев.

Полный контроль: отсутствие рвоты после введения противорвотных препаратов,

слабая тошнота

Частичный контроль: один эпизод рвоты или умеренная тошнота

Образ жизни и питание при проведении химиотерапии

Большое значение имеет образ жизни и питание при проведении химиотерапии. Рекомендуется двигательная активность, свежий воздух, дыхательная гимнастика. Двигательная активность помогает избежать осложнений.

Необходимо правильно питаться – голод усиливает тошноту. Прием пищи нужно начинать до появления голода, а есть необходимо медленно и небольшими порциями.

• Не употреблять продукты с сильным запахом
• Исключить жареную, жирную и сладкую пищу
• Пища должна быть комнатной температуры или охлажденной
• Необходимо пить достаточно жидкости, но не во время приема пищи
• Старайтесь не готовить пищу сами
• Рекомендуются легкие, быстроусвояемые продукты: отварной картофель, йогурты, куриное мясо, отварная говядина, нежирные бульоны, рисовая или овсяная каша, сухарики.

Стоматит

Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Воспаление чаще всего вызвано активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки. Стоматит является проявлением скрытых осложнений.

Признаки стоматита:

• «пощипывание», боль во рту
• изменение вкуса
• повышенное слюноотделение
• покраснение слизистой оболочки
• появление язвочек
• кровоточивость десен
• отечность языка и десен

При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.

Предрасполагающие факторы развития стоматита

• Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
• Курение, употребление алкоголя
• Острая, горячая, соленая пища

Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто мы до начала лечения отправляем пациентов к стоматологу чтобы избежать последующих осложнений.

Профилактика стоматита:

• Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
• Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты

Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина.

Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.

Питание при стоматите:

• Исключите кислые фрукты и цитрусовые
• Употребляйте до 1.5 – 2 литров жидкости в день
• Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

Сама по себе химиотерапия не накладывает ограничений на питание, но для ускорения восстановления поврежденных клеток, мы рекомендуем употреблять больше белка и вообще здоровую полноценную разнообразную пищу.

Лечение стоматита:

• Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
• Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
• Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
• Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.

Диарея

Третья группа осложнений — диарея или жидкий стул. Также встречается довольно часто (25-30% пациентов).

Проявления:

• Учащение стула
• Изменение консистенции и объема стула
• Появление болезненных позывов
• Вздутие и боли в животе
• Обезвоживание
• Интоксикация (лихорадка, тошнота, рвота)

Диета при диарее должна быть максимально щадящей для кишечника. В первые дни можно применить водную диету чтобы кишечник максимально успокоился. Продукты, которые максимально легко усваиваются.

• Уменьшение жиров, углеводов и клетчатки
• Исключение жирных сортов мяса, рыбы, маринадов, копченостей, цельного молока, кондитерских изделий
• Исключение винограда, свежих овощей, орехов, кофе, газированных напитков
• Мягкая и жидкая пища
• Приготовление пищи на пару или варка
• Обильное питье (теплые минеральные воды без газа, некрепкий чай)
• Рекомендуются вареный рис, бананы, тосты без масла, картофель, каши