К чему снится ловить диких кабанов. К чему снится дикий кабан? Сонник - Кабан, боров, свинья

20.06.2019 -

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу. Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
неблагополучные условия жизни;
ослабленный иммунитет.

Особый риск легочная болезнь представляет для беременных. Она сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках болезнь угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, . К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид легочного воспаления вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного легочного воспаления:

связанная с искусственной вентиляцией легких;
послеоперационная;
внутрибольничная - у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение заболевания дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде заболевания важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается заболевание внезапно и остро. Существует три формы:

верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах заболевания, научат, на что обратить внимание, если болезнь протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.

Пневмонией называют воспаление легких. Основной причиной болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые из них постоянно находятся в дыхательных путях человека. Но если иммунитет ослабевает, бактерии начинают атаковать организм. Признаки воспаления лёгких у взрослого требуют обращения к врачу для подтверждения диагноза и немедленного лечения. Это поможет избежать осложнений.

Разновидности пневмонии и их признаки

Существуют разные классификации пневмонии. Наиболее удачной является систематизация по причинам возникновения. С её помощью можно правильно определить признаки пневмонии и подобрать нужные препараты для лечения.

Пневмонию вызывает различные вирусы – грипп подгруппы А и В, респираторно-синцитиальный, аденовирус, метапневмовирус, герпес, корь, краснуха, ветряная оспа. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте. Вирусы попадают воздушно-капельным путём в организм и атакуют дыхательную систему. Воспаление легочной ткани приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

острое начало болезни;
температура тела – 38-39 градусов, держится около 10 дней, в течение суток может несколько раз упасть и подняться;
ринит;
конъюнктивит;
частый кашель;
одышка;
влажные хрипы в лёгких.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенографии, исследования мокроты, анализа крови. Вирусная пневмония возникает преимущественно в холодное время года – во время эпидемий гриппа или при эпидемических вспышках кори, ветряной оспы. В качестве терапии назначают Тамифлю, Ремантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин, антибиотики (при бактериальных осложнениях), отхаркивающие, жаропонижающие средства.

Важно! При вирусной пневмонии с высокой лихорадкой рекомендована госпитализация, так как риск осложнений высокий. Малышей до года, беременных и пожилых людей с хроническими болезнями направляют на стационарное лечение сразу же. Если вирусную пневмонию не лечить, то возможны осложнения – менингит, энцефалит, отек лёгкого, тяжелая дыхательная недостаточность.

Бактериальная

Инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани вызывается патогенной микробной флорой – пневмококками, стафилококками, менингококками, клебсиеллой, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой. Бактериальная пневмония лидирует среди других форм. В легочную ткань микроорганизмы попадают воздушно-капельным или гематогенным путем. Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ОРВИ, стрессы, ослабление иммунитета, гормональные сбои.

Пневмония бывает очаговой или долевой (с поражением отдельных участков лёгкого или целой доли), односторонней или двусторонней. Чаще протекает с кашлем, но может и без него.

При тяжелом течении у больных появляется дыхательная недостаточность, синеет носогубной треугольник (симптом чаще наблюдается у детей), кашель сухой, а потом с мокротой, резкий скачок температуры до 40 градусов, тошнота, головокружение.

Опасным является двустороннее поражение лёгких, без своевременного лечения возможен смертельный исход.

Признаки двустороннего воспаления:

высокая температура держится в течение продолжительного времени, не снимается обычными жаропонижающими средствами;
кашель с мокротой, может быть примесь крови;
одышка;
рвота из-за интоксикации;
бледность кожных покровов.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализа крови, бакпосева мокроты. Лечится болезнь антибиотиками на протяжении двух недель стационарно.

Важно! Опасна двусторонняя пневмония с атипичным течением. У нее отсутствуют основные симптомы – высокая температура, кашель! Если вовремя не диагностировать заболевание, не начать лечение, наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Грибковая

Возбудителями болезни являются различные виды грибов – плесневые, дрожжевые. Явные признаки заболевания:

повышение температуры;
головокружение;
слабость;
сухой кашель.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, микробиологического исследования, анализа крови. Точно определить возбудителя в начале болезни сложно, поэтому лечение нередко затягивается или оказывается малоэффективным. Воспаление при этом прогрессирует, грибы размножаются в тканях лёгких, появляется гнойная мокрота.

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается у людей, болеющих раком, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Может сопровождаться артритом, эрозией слизистой оболочки зева, конъюнктивитом, узловатой эритемой.

Важно! Если болезнь не лечить противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то из лёгких она может распространиться в мозг и сердце с образованием новых очагов! Причиной грибковой инфекции может быть длительная антибактериальная терапия на фоне иммунодефицита (врожденного или ВИЧ).

Типичная пневмония

Возбудителями болезни являются пневмококки, гемофильная, кишечная палочка, палочка Фридлендера. Болезнь выявляется с помощью рентгенографии лёгких. На снимках заметны затемнения с чёткими контурами.

Для правильной диагностики болезни важно сделать анализы крови и мокроты. Главный метод лечения – антибактериальная терапия с использованием препаратов группы пенициллина. Задержка диагностики или лечения может привести к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

резкое повышение температуры;
озноб;
кашель с обильным выделением мокроты;
боли в груди.

Болезнь характеризуется острым началом. Дыхание у больного жёсткое. В лёгких прослушиваются сухие или влажные хрипы. Заболевание с температурой и кашлем встречается у взрослых и детей.

Иногда воспаление лёгких может протекать со стертыми симптомами – без лихорадки и кашля.

Признаки воспаления без температуры:

кашель умеренный или отсутствует;
затрудненное дыхание;
бледность кожи;
гиперемия лица (румянец);
одышка.

Важно! Стертая форма пневмонии встречается у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками! Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это название включает несколько видов заболевания. Возбудители болезней – вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они провоцируют болезни с нетипичными признаками. В результате этого слабовыраженные проявления не соответствуют реальному состоянию больного. Болеют дети и взрослые. Из-за отсутствия характерных симптомов и ответа на стандартное лечение пневмонию называют атипичной.

Рентгенологическое исследование показывает слабое затемнение с нечёткими границами. Больные чувствуют себя плохо, хотя характерных признаков пневмонии нет. Количество выходящей мокроты небольшое, иногда ее вообще нет. Кашель сухой, могут быть боли и першение в горле. В общем анализе крови наблюдается небольшой лейкоцитоз. Температура часто отсутствует, но может резко подниматься до 40 градусов, вызывая головные боли.

Виды атипичной пневмонии:

микоплазменная;
хламидийная;
легионеллезная;
пневмоцистная.

Микоплазменная

Возбудителями недуга являются микоплазмы. Первые признаки болезни:

заложенность носа;
навязчивый сухой кашель;
першение в горле.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, им болеют в осенне-зимний период – в основном, школьники и молодые люди. Инкубационный период – около двух недель.

Начинается болезнь постепенно. Появляется ринит, потом кашель, который сохраняется на протяжении нескольких недель. Во время кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты. У больных иногда появляется лихорадка, расстройство ЖКТ, нарушение сна. Диагностику проводят с помощью рентгенографии и анализов. Лечение проводят, назначая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Хламидийная

Важно! Пневмония возникает из-за попадания в нижние дыхательные пути опасного возбудителя!

Спровоцировать заболевание может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Признаки пневмонии не всегда проявляются остро. Иногда человек болеет скрытой формой. При любых, даже незначительных, на первый взгляд, симптомах нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

«Воспаление легких» - словосочетание-мостик между врачами и не медиками. Оно помогает просто объяснить сложные механизмы заболевания. Обывателю не обязательно знать, что происходит в организме в текущий момент времени. Чтобы оценить опасность и начать лечение, достаточно услышать от доктора только два слова: «воспаление легких». Данная статья поможет разобраться, у взрослых и у детей.

Пневмония

В медицинской среде данное словосочетание не употребляется, его заменяет вполне знакомая и хорошо изученная пневмония. Морфологически это воспаление легочной ткани с участием бактерий, вирусов, грибов, простейших или сапрофитной микрофлоры самих легких. Сам процесс сопровождается всеми характерными симптомами: боль, отек, покраснение (мы его не видим, но оно там есть), подъем температуры и нарушение функции. Кроме того, часто наблюдается пропотевание жидкости из очага в плевральное пространство.

Классификация

Как обычно бывает в медицине, выделяют несколько категорий, по которым можно сгруппировать все виды пневмоний:

По локализации:
- очаговая, когда воспаление занимает небольшой участок паренхимы легкого, иногда с вовлечением бронха;
- сегментарная - инфильтрат достиг размеров одного или нескольких сегментов;
- долевая - в патологический процесс вовлечена целая доля;
- сливная, когда несколько очагов соединяются, образуя более крупный;
- тотальная - распространяется на все легкое или на оба.
По поражению легких:
- односторонняя;
- двусторонняя.
По происхождению:
- первичная - является самостоятельным заболеванием;
- вторичная - развивается на фоне другой болезни или длительного пребывания на строгом постельном режиме.
По инфицированию:
- внегоспитальная, то есть обычная пневмония;
- госпитальная, внутрибольничная или нозокомиальная, т. е. развившаяся уже после поступления человека в лечебное учреждение.
По возбудителю:
- бактериальная;
- вирусная;
- грибковая;
- аспирационная;
- токсическая.

Пути передачи

Основным способом получения инфекции дыхательной системы остается воздушно-капельный путь. Люди не могут не дышать, а значит, в воздухе витает жуткая смесь из газов, бактерий, вирусов, поллютантов и твердых частичек. Но, помимо газообмена с внешней средой, легкие сообщаются еще и с внутренней средой организма через кровеносные и лимфатические сосуды. Поэтому нельзя исключить путь попадания инфекции из другого воспалительного очага, который является первичным по распространению бактерий.

Патогенетическая картина

Когда возбудитель попадет в верхние дыхательные пути, он движется с током воздуха вглубь бронхиального дерева. Именно здесь бактерии останавливаются и начинают формировать колонию, вызывая острый бронхит разной степени сложности и тяжести.

Когда колония микроорганизмов переходит из полости бронха на легочную паренхиму, врачи говорят о пневмонии. Если не принять меры, то заболевание распространяется дальше на здоровые ткани и появляются очаги отсева в других органах. С прогрессированием заболевания нарастает интоксикация, кислородная недостаточность, а в некоторых случаях и сердечная недостаточность. Чаще поражается правое легкое, так как его главный бронх короче и шире, чем левого.

Клинические проявления

Как правило, сразу отличить пневмонию от бронхита довольно сложно. Оба эти заболевания проявляются повышением температуры, кашлем, мокротой. Но спустя непродолжительное время, когда интоксикация нарастает, появляется лихорадка с сильными перепадами температур утром и вечером, боль во время дыхания, мокрота приобретает гнойный характер и неприятный запах.

Объективно, заболевание проявляется жестким дыханием, влажными хрипами и крепитацией, снижением проведения звуков (голосовое дрожание, бронхофония), а также появлением тени на обзорной рентгенограмме легких.

В любом случае не стоит сразу же после незначительного покашливания бежать за медицинским справочником и смотреть раздел «Воспаление легких. Симптомы у взрослых». Как лечить это заболевание, рассмотрим ниже.

Другие виды пневмоний

Атипичная. Называется так потому, что ее течение совершенно не похоже на «классические» проявления пневмонии. Начало плавное, с небольшим сухим кашлем. Больные жалуются на преобладание головной и мышечной боли, тошноты, слабости. На снимках грудной клетки изменений может и не быть вовсе.
Вторичная. Она делится на несколько подвидов.
- аспирационная - после вдыхания инородных тел, желудочного содержимого или химических веществ (кислоты, щелочи);
- септическая, с преобладанием картины острого сепсиса;
- гипостатическая, когда пациент длительно придерживается строгого постельного режима или находится на ИВЛ;
- иммунодефицитная, оппортунистическая инфекция, вызванная общим снижением резистентности организма к инфекциям;
- посттравматическая - очаг воспаления совпадает с местом травмы.

Чем лечить воспаление легких, если оно вторично? Необходимо избавиться о того, что стало причиной заболевания. Это будет самая эффективная тактика в данном случае, так как симптоматическая терапия может оказаться неэффективной в данной ситуации.

Диагностика

Основными методами исследования больных с предварительным диагнозом «пневмония» являются:

общий анализ крови, который покажет картину острого воспаления (повышенное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных форм, анемия);
биохимический анализ крови (острофазовые показатель, диспротеинемия, повышение уровня иммуноглобулинов);
газовый состав крови (пульсоксиметрия), показывает степень дыхательной недостаточности;
посев мокроты на плотные среды для определения возбудителя;
окраска бактерий по Грамму;
рентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях;
КТ, МРТ (по необходимости).

К дополнительным методам исследования, затрагивающим, в основном, диагностику осложнений, являются и плевры, бронхоскопия, ангиопульмонография и другие инвазивные процедуры. К ним прибегают достаточно редко, так как для пациента это связано с дискомфортными ощущениями, а при развитии современной визуализационной техники этих манипуляций можно избежать.

Лечение пневмонии

Врачи сегодня часто задаются вопросом: «Чем лечить воспаление легких?», и не потому, что плохо учились в институте или на волне инноваций в своей отрасли забыли, как это делается. Напротив, разнообразные подходы к решению данной проблемы, большой спектр этиотропных препаратов и вспомогательных средств расширяют возможности подбора правильно терапии.

Единственным, но существенным минусом остается то, что обыватели, которые имеют смутное представление, что такое пневмония, пытаются сами выступить в роли эскулапа. Обычно это происходит следующим образом: человек замечает у себя тревожные, на его взгляд, симптомы, и сразу несется… нет, не в поликлинику, а к компьютеру, чтобы ввести запрос, наподобие «воспаление легких, симптомы». Как лечить это заболевание ему подскажет добрый дядя Гугл уже просто так, в качестве бонуса.

После этого бежит наш человек в аптеку, покупает антибиотики, да такие, чтобы точно пробрало, и быстренько, за пару дней, снимает себе все симптомы. На этом его миссия выполнена. Помогли лекарства, можно снова на работу, в бой. Но болезнь никуда не делась, она сидит и ждет любой возможности, чтобы вернуться, а ее вызвавшие, теперь стали устойчивее к лечению.

Давайте разберемся, как нужно было поступить правильно.

Немедикаментозные методы

При типичном развитии заболевания вопрос, где лечат воспаление легких, даже не поднимается на повестке дня. Конечно же в больнице! Там можно создать оптимальные условия для выздоровления. Это постельный режим, разнообразное сбалансированное питание, обильное щелочное питье и достаточный сон. О физических нагрузках не может быть и речи. После полного клинического и лабораторного выздоровления должно пройти около двух-трех месяцев, прежде чем пациенту будет разрешено посещать физкультуру или заниматься самостоятельно.

2. Домашний уход

Если вы все-таки решились на такой шаг, как лечить воспаление легких в домашних условиях, то потребуется вся выдержка и терпение по уходу за больным. В первую очередь температура в помещении должна быть не выше 18-22 градусов по Цельсию. Меньше - можно, но больше не желательно, так как во время лихорадки и без того пересушенный воздух будет раздражать слизистые и усугублять воспаление. Второе - влажная уборка. Идеальный вариант - два раза в день, но если такой возможности нет, то хотя бы раз в день. Не рекомендуется использовать средства для дезинфекции, так как они тоже могут оказывать влияние на

Отхаркивающие препараты

Так как одним из симптомов пневмонии является кашель, то необходимо учитывать это при назначении терапии. Целесообразно определить вид кашля: сухой или влажный, и только после этого подбирать лекарство. Согласно протоколам лечения, при наличии сухого кашля необходимо перевести его во влажный, чтобы началось отделение мокроты, а для влажного кашля подобрать муколитик, для лучшего отхаркивания слизи.

Бывают ситуации, когда кашель только мешает выздоровлению, изматывая пациента, но, не принося существенного облегчения. В этом случае используют препараты, которые влияют на кашлевой центр. Целью терапии является прекращение дискомфортных симптомов.

Антибиотикотерапия

Глобальный вопрос: «Как лечить воспаление легких антибиотиками?» занимает умы не только практикующих врачей, но и ученых, прекрасно понимающих угрозу от не контролируемой антибиотикотерапии. Из-за неправильного подбора лекарств бактерии становятся устойчивыми к проводимому лечению, они вырабатывают вещества, нейтрализующие действие препаратов. Когда таких бактерий становится много - это уже серьезная проблема, потому что элиминировать их из организма становится все труднее.

Но прежде чем впадать в панику и убегать из больницы, следует все-таки послушать, что скажет вам врач. Поверьте, он немного лучше знает, чем лечить воспаление легких, чем ваша мама, теща, соседка и даже интернет.

Для начала специалист возьмет необходимые анализы, затем в качестве пробного подхода назначит антибиотик широкого спектра действия, как правило, пенициллинового ряда. И в течение трех дней будет наблюдать за динамикой состояния здоровья своего пациента. Если положительные сдвиги будут, значит, все идет отлично, и менять препарат не надо. Если после трех дней ситуация не изменилась или усугубилась, то имеет смысл подумать над изменением ведущего препарата на более сильный. В любом случае через неделю должны прийти результаты микробиологического исследования, которые покажут чувствительность микроорганизмов к доступным видам лекарств.

Иногда можно наблюдать атипичное воспаление легких - симптомы без температуры. Как лечить такое состояние? Да практически так же, как и обычное воспаление. Но заметить, что у пациента развивается пневмония, если нет лихорадки, чрезвычайно сложно, а значит, потребуется помощь врача.

Если заболел ребенок

Как лечить воспаление легких у детей - вообще отдельная история. Не стоит ждать, когда ОРВИ или бронхит перейдет в пневмонию. Лучше сразу обратиться к участковому педиатру за профессиональной помощью. Он сможет определить, нужна ли госпитализация, насколько тяжелое состояние ребенка и чем стоит его лечить.

Как правило, в общем и целом правила терапии пневмонии у детей не особо отличаются от таковой у взрослых. Режим назначают постельный, а иногда и строгий постельный, обильное питье, ежедневную влажную уборку, умеренную температуру окружающего воздуха. Медикаментозно корректируют кашель, высеивают флору и назначают антибиотики.

Важно помнить, что не все они подходят для детей. Есть целые группы препаратов, которые не применяют в педиатрии из-за их токсического влияния на печень, почки, нервную систему и органы чувств. Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка дома, руководствуясь собственными знаниями, опытом или советами людей далеких от медицины.

Амбулаторное лечение или домашний стационар

Как лечить воспаление легких в домашних условиях, когда на работе или в учебном заведении нет возможности взять больничный лист? Это несколько сложнее, чем просто обратиться к врачу и переложить всю ответственность на него, но можно попробовать.

В первую очередь для того, чтобы вылечить воспаление легких, надо его у себя диагностировать. Критерии пневмонии уже были описаны выше, так что останавливаться на них не станем. Итак, вы выяснили, что заболевание есть, а значит, надо его купировать, чтобы можно было выполнять свои профессиональные обязанности. Для этого следует хотя бы несколько дней придерживаться строгого постельного режима, много и часто пить (особенно щелочной минеральной воды), есть питательные бульоны.

Сбивать температуру не стоит, если она держится в пределах 37-38 градусов. Это хороший признак того, что организм пытается справиться с инфекцией. Принимайте антибиотики согласно инструкции, не забывайте про муколитики и иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма.

Это только небольшой список, чем лечить воспаление легких. В современной медицине существуют специальные протоколы, в которых терапия расписана поэтапно с учетом особенностей организма больного и течения заболевания. Поэтому доверяйте свое здоровье профессионалам.

Народная медицина

Как лечить воспаление легких народными средствами? Ведь наверняка найдутся противники официальной медицины, которые решат, что их организм гораздо лучше справляется с болезнями, чем у всех остальных, а значит, можно экспериментировать.

Народные средства хороши только как дополнение к медикаментам, но не как самостоятельное лечение. Так, рекомендуется есть мед, джем из черной бузины, пить малиновый чай. А из физикальных методов для лучшего отхаркивания делают ингаляции над вареным картофелем, теплые ванны для ног, горчичники и банки. Но эти манипуляции уже ушли в прошлое на фоне использования препаратов интерферона и антибиотиков последнего поколения.

Длительность лечения

Сколько лечат воспаление легких? Минимум три недели, как у взрослых, так и у детей. Облегчение состояния может наступить уже через неделю, но окончательное выздоровление с рассасыванием патологических очагов в легких будет не раньше чем через 21 день от начала лечения.

Кроме того, не стоит забывать о дополнительной терапии, помимо антибактериальной, которая тоже имеет свои сроки. В любом случае на быстрое избавление от заболевания не стоит рассчитывать. Выздоровление - это достаточно кропотливый процесс.

В статье достаточно подробно рассказано, как лечить воспаление легких в домашних и амбулаторных условиях. Это поможет вам принять правильное решение относительно своего здоровья.

Пневмония – тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, представляющее собой воспаление всех структур легочной ткани и нижних дыхательных путей (бронхов, альвеол, бронхиол). Носит как инфекционный, так и бактериальный характер.

Цели народного лечения воспаления легких

Лечение пневмонии в домашних условиях – распространенное явление в современном мире. Многие люди отказываются от госпитализации в силу личных обстоятельств либо посещают дневной стационар. Лечить воспаление легких самостоятельно рекомендуется только после консультации со специалистом и полной диагностики заболевания.

Основной курс терапии назначает лечащий терапевт или врач-пульмонолог. Наряду с антибактериальной терапией широко используется лечение пневмонии народными средствами и методами.

Народная медицина использует лечение травами, растениями и плодами. Рецепты передаются из поколения в поколение, издаются в периодических журналах и книгах, и поэтому найти подходящие для себя методики не составит труда взрослому человеку.

Лечение народными средствами подразумевает индивидуальный подход, следует обязательно учитывать возможные аллергические реакции, имеющиеся хронические заболевания.

Основным симптомом пневмонии является постоянный сухой кашель (усиливается в ночное время) без отхождения мокроты в сочетании с высокой температурой тела. Через несколько дней по мере образования в легких мокроты, кашель становится влажным. Часто на его фоне возникает боль в мышцах груди, затрудняется дыхание. Это вызвано перенапряжением диафрагмы и межреберных мышц.

Применение народных методов лечения пневмонии у взрослых призвано добиться следующих целей:

Отхаркивающего эффекта (выведения из легких бронхиального секрета).
Муколитического эффекта (разжижения мокроты).
Снятия воспаления.
Жаропонижающего действия (при помощи потогонных свойств трав).
Облегчения дыхания.
Повышения иммунитета.

Основные рецепты включают в себя приготовление:

В аптеках существуют готовые травяные противокашлевые сборы. В домашних условиях при наличии ингредиентов проще самостоятельно приготовить народное средство.

Эффективные противокашлевые отвары и напитки

Для достижения противовоспалительного, бактерицидного, отхаркивающего и иммуномодулирующего действия применяются методы лечения, основанные на использовании следующих компонентов:

Название настойки (отвара)	Способ приготовления	Применение
Настойка из гвоздики и чеснока	Смешать 5 бутонов гвоздики с 3 дольками чеснока, варить в 0,2 л воды с добавлением красного вина (0,2 л)	Принимать в горячем виде. После рекомендован постельный режим.
Отвар из овсяных зерен	1 ст. зерен + 1 зубок чеснока поместить в 2 л молока и варить, уменьшив огонь, не менее 2 часов	1 стакан на ночь
Настой из алтея	20 гр алтейных листьев залить 0,25 л кипятка, дать настояться под крышкой и очистить смесь	3 раза в сутки по 3 ч. л.
Сбор мать-и-мачехи с ромашкой	Смешать мать-и-мачеху, ромашку и душицу в соотношении 2:2:1 и залить кипятком (0,5 л)	3 раза за день по 0,1 л
Молоко и мед	6 ч. л. меда размешать в стакане подогретого молока	Пить на ночь
Молоко и имбирь	Маленький кусочек имбирного корня измельчить, всыпать в 1,5 л молока, прокипятить 1 минуту	Пить теплое молоко 2-3 раза в течение дня
Чеснок и молоко	1 зубок чеснока опустить в 900 мл молока, добавив 2 ч. л. сливочного масла, варить 5 минут	Пить теплым по 1 ложке
Сок из редьки	Нарежьте несколько черных редек пластинками, посыпьте сахаром, дождитесь выделения сока	Принимать по 3 ч. л. сока 4 раза в течение дня
Настой из пустырника	20 гр травы пустырника соединить с 1 стаканом воды, вскипятить, дать настояться, очистить смесь	Принимать по 6 ч. л. 4 раза в сутки
Настойка из чеснока	Натереть на терке 10 чесночных головок, опустить в 1 л водки, дать настояться в затемненном месте 1 неделю	3 раза в течение дня по ½ ч. л.
Отвар из рябины и шиповника	9 ч. л. перемолотых ягод + 0,5 л воды, прокипятить 10 минут	Ежедневно по 4-5 раз в сутки вместо воды
Настой из почек сосны	3 ч. л. готовой смеси (сосновые почки, шалфейные листья, корень солодки) + 2 стакана воды, прокипятить и остудить	Пить 1 неделю несколько раз в течение дня
Отвар из чабреца	0,2 л воды залить 1 ст. л. чабреца, варить 10 минут, процедить и разбавить чистой водой	Принимать 6 раз по столовой ложке
Молоко с добавлением инжира	2 инжира опустить в 1 стакан молока, варить 20 минут	Принимать по чайной ложке раз в день

Отличным народным средством при воспалении легких считается употребление травяных чаев из липы, малины, бузины и душицы. Данные способы хорошо подойдут как взрослым, так и людям пожилого возраста.

Компрессы и примочки

Данные методы лечения применяются перед сном. Тепло расширяет сосуды и активизирует легочное кровообращение. Для приготовления компресса используются бинты, полиэтиленовая пленка (защищает от протеканий) и полотенце (для утепления).

Процесс приготовления и проведения компресса следующий:

Ингаляции в домашних условиях

Ингаляция – вдыхание паров лекарственных средств через рот или нос. Вызывает разжижение и быстрое отхождение мокроты. Дополнительным плюсом является снятие воспаления и отека.

Ингаляцию целесообразно делать при отсутствии температуры. Длительность терапии: 3 раза в день не более 1 недели.

Лечится пневмония при помощи ингаляций следующими способами:

Данный метод лечения воспаления легких в домашних условиях противопоказан аллергикам, лицам с носовыми кровотечениями и гнойными выделениями.

Приготовление натуральных мазей от пневмонии

Лечить пневмонию дома эффективнее поможет массаж. Растирания лечебными мазями направлены на усиление легочного кровообращения и улучшение отхаркивающего эффекта. Данную манипуляцию лучше делать на ночь и сочетать с горячими напитками (чай с медом, липой).

Состав мази	Способ применения
Разогреть смесь из 50 гр прополиса и 50 мл подсолнечного масла , процедить и остудить	Растирать грудь и спину 2 раза в течение дня
Барсучий жир	Втирать в кожу спины перед сном, закутать пациента
Козий жир	Небольшое количество жира подогреть, влить мед и натирать стопы и спину больного
Медовое растирание	На ночь нанести мед на грудь и спину
Гусиный жир	Растопить жир, смешать с 6 ч. л. водки и растереть грудь
Свиной жир	Сделать смесь из 3 ложек жира, меда и водки

Чем еще можно пользоваться для разогревающего эффекта? Наряду с животными жирами широко используются растирания с водкой, растительными маслами (кедровым, пихтовым, сосновым).

Поскольку пневмония относится к заболеваниям с тяжелым течением, способна вызывать опасные осложнения (плеврит, менингит, сердечные недуги, отек легких и другие) и носит рецидивный характер, целесообразно принимать профилактические меры и соблюдать следующие рекомендации:

Важно соблюдать правильный питьевой режим (3 литра жидкости в сутки), постельный режим, организовать калорийное питание и витамины.

Помните, что самолечение при острой форме воспаления легких опасно для здоровья.

Одними народными средствами? Однозначно нет. Народные методы должны использоваться комплексно с антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Лишь специалист способен установить точный диагноз и назначить верное лечение.

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших , имеющих болезни почек или ), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у .

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

пневмококк;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
псевдомонада;
стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;
микоплазма;
хламидия;
другие бактерии.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при ) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при , классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус , поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

лихорадка;
кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
боль в груди;
сильная слабость;
потливость по ночам;
учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают , повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает .

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и . Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая , массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

В зависимости от тяжести состояния больного лечение может проводиться в амбулаторном порядке или в условиях стационара.

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
нарушение сознания;
количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся );
поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
абсцесс легкого;
наличие жидкости в плевральной полости;
быстрое нарастание изменений в легких;
уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

пациент старше 60 лет;
наличие хронических болезней легких, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
неэффективность начальной терапии антибиотиками;
беременность;
желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
частота пульса меньше 100 в минуту;
частота дыхания меньше 24 в минуту;
систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
альбумин при нарушении белкового состава крови;
физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через ;
муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через .

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

индуктотермия;
микроволновая терапия;
электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

плевральный выпот;
эмпиема плевры;
разрушение легочной ткани (абсцедирование);
острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

возраст старше 55 лет;
алкоголизм;
тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
тяжелое течение пневмонии;
курение;
сепсис;
устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
иммунопатологические заболевания (васкулит, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и . Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

все люди старше 50 лет;
лица, проживающие в домах престарелых;
пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
члены семей перечисленных лиц;
медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
санитарное просвещение населения;
и отказ от вредных привычек;