Может ли быть у пожилого человека быть два опекуна. Бывает ли у человека два аппендикса? Оформление опекунства над пожилым человеком

Если у пенсионера здраво работает голова, но он не способен ухаживать за собой, он может попросить оформить патронажное опекунство. Для этого следует составить заявление в органы попечительства. Человека, который станет помогать, он может выбрать сам. Оформление полной опеки требуется, когда престарелого пенсионера по постановлению суда признают недееспособным, проведя перед этим психиатрическую экспертизу о его невменяемости. Опека над пожилым человеком в полном объеме Ухаживая за престарелой бабушкой, родственники часто делают это от внимания к человеку, из чувства любви. При этом немногие знают, что имеют право на пособие от государства. Платить будут только при оформлении специального заявления. Желающий оформить уход за престарелым родственником должен собрать пакет документов, подать в суд свое заявление. Назначается психиатрическая экспертиза пациента.

Кто может взять опекунство над пожилым человеком?

Если он отсутствует или же получен отказ, то лицо, нуждающееся в опеке, обязательно передается в специально предназначенное для этого учреждение. Необходимо помнить, что опека – добровольное явление.

Именно поэтому принудить опекать кого-либо невозможно. Но следует помнить, что если по какой-то причине опекун был лишен своих прав на подопечного или же сам отказался от них, впоследствии вновь вступить в права опекуна буде попросту невозможно.

Основной и самой важной обязанностью опекуна является защита прав и интересов своего подопечного. Осуществляться она должна только в законном порядке.

Сам перечень прав на сегодняшний день достаточно обширен. Но на них накладываются некоторые ограничения.

Оформление опеки над пожилыми людьми в 2018 году

Важно

Российской Федерации законодательству, опекун является законным представителем своего подопечного, именно поэтому имеет право отстаивать интересы от его имени. Помимо этого, опекун обязан: Показатели Описание Оформлять и, впоследствии, подавать заявление на получение подопечным различного рода пособий, а также пенсий Выступать в суде и получать исковые заявления в случае, если каким-либо образом права опекаемого нарушаются Осуществлять защиту прав собственности опекаемого в установленном законодательством порядке Предъявлять требования по поводу возмещения морального и физического вреда – если таковой был нанесен Обращаться во всевозможные лечебные, иные учреждения с целью поддержания здоровья человека в надлежащем состоянии Но при этом следует помнить, что любые действия при защите прав и интересов подопечного ни в коем случае не должны нарушать сами права опекаемого.

Forbidden

Инфо

Главная Другие Отношения Ситуация, когда близкий престарелый человек – дедушка или бабушка – не способен за собой ухаживать, встречается часто. Если позволяют материальные возможности, родственники оформляют попечительство, чтобы помочь справиться с проблемами, решить все вопросы от его лица.

Кто может быть опекуном недееспособного человека Как оформить опекунство над пожилым человеком? Не всякому родственнику доверят это дело. Если пенсионер может сам принимать решения, учитываются его предпочтения.
В случае отсутствия близких людей всё делегируется лечебному учреждению, где будет жить пациент.

Что дает опекунство над пожилым человеком

Опекуны и попечители должны:

• заботиться о подопечных;
• предоставлять им полную поддержку;
• заботиться о предоставлении подопечным социальной и медицинской помощи.

Опекуны обязаны обеспечивать подопечному жилищные условия. В договоре об определении опеки или актом органа власти могут быть обозначены отдельные действия, которые опекун не может совершать.

Внимание

Может быть установлен запрет об изменение опекуном места жительства. Опекун должен предоставить подробную опись имущества подопечного.

Такой документ подается в двух экземплярах, один из которых остается у опекуна, а другой подшивается в личное дело подопечного. В описи содержится все имущество, которое не было передано в доверительное управление – согласно ГК РФ – ст. 38. Опекун может распоряжаться ценными вещами подопечного только с разрешения органа опеки.

Оформление опекунства над пожилым человеком

Опекунство должно быть установлено в течение месяца после того, как будет выявлен человек, оставшийся без ухода. Обязательное условие: пожилой человек должен быть недееспособным, т.е. это должно быть подтверждено судебным решением. Опекун не вправе продавать, самовольно использовать имущество подопечного. Для этого нужно получить разрешение органа опеки. Опекун должен жить вместе с подопечным, за исключением случаев, когда у пожилого нет необходимой недвижимости.

Над подопечным может быть установлено опекунство только одним человеком. У одного пожилого человека может быть несколько опекунов, если это необходимо для соблюдения интересов подопечного.
Обязанности и права опекуна Они определяются ГК РФ и ФЗ № 48 – ст. 15. Опекуны представляют законные интересы подопечных и защищают их права без подтверждения своих полномочий.

Может ли быть два или более опекуна?

Именно поэтому стоит заранее ознакомиться со следующими важными вопросами:

1. Что это такое?
2. Кто может стать опекуном?
3. Кто считается пожилым?
4. С какого возраста можно оформить?

Предварительное рассмотрение данного перечня вопросов позволит избежать различного рода сложных моментов, конфликтных и спорных ситуаций. Что это такое Сегодня под термином опекунство понимается особая форма защиты прав и интересов гражданина Российской Федерации третьей стороной в случае, когда самостоятельно он по какой-то причине осуществлять это не может. При этом опекуном может быть:

• физическое лицо;
• организация.

Если органы опеки и попечительства установили, что конкретному лицу требуется опека, то в течение 30 дней с момента установления данного факта необходимо обязательно будет найти подходящего кандидата.

Опекунство над пожилым человеком(2018г)

В обязательном порядке учитывается следующее: Показатели Описание Личностные качества всевозможные нравственные и иные качества самого кандидата Обязанности наличие способности выполнять свои непосредственные опекунские обязанности Согласие самого будущего подопечного над ним опеки – если ранее он был признан недееспособным, то данный момент не учитывается судом и органами опеки Требования к кандидатам в опекуны достаточно серьезны. Но соответствие всем им строго обязательно. В противном случае оформить опекунство будет попросту невозможно. Кто считается пожилым На сегодняшний день на юридическом уровне закреплено такое понятие, как пожилой человек. Причем имеются достаточно четко обозначенные возрастные границы, при этом они различны для мужчин и женщин.

Как оформить опекунство над пожилым человеком

Сегодня государство дает возможность близким родственникам закрепить свое право на осуществление опеки на юридическом уровне. При этом опекун обретает множество прав в отношении своего подопечного.

Но само опекунство имеет очень большое количество самых разных юридических и правовых последствий. Общие положения Чтобы разобраться, что дает опекунство над пожилым человеком 80 лет, необходимо максимально подробно изучить действующее в отношении данного юридического явления законодательство.

Так как установление опекунства над любым человеком (недееспособным, несовершеннолетним, инвалидом) имеет очень большое количество разнообразных правовых последствий.
Объем полномочий опекунов (пособников) зависит от основания возникновения опеки (социального покровительства). Особенности опеки над гражданами старше 80 лет Опека в этой ситуации совершается в виде социального покровительства, если опекаемый не признан недееспособным. Опека над пожилым человеком после 80 лет предполагает, что ухаживающий за ним вправе получать оплату из средств ФСС. Внимание! Главное условие: опекун не должен работать и обязан быть дееспособным, трудоспособным по возрасту гражданином. Иначе выплаты не будут назначены. Весь период ухода за престарелым человеком засчитывается в общий трудовой стаж. Гражданину, над которым оформлен патронаж, полагается пенсионная доплата из средств ПФР в размере 1 200 руб. Она предназначена для оплаты услуг пособника. Внимание! Если же опека установлена над недееспособным пенсионером, то оплату в размере 1 200 руб.

Может ли быть у пожилого человека быть два опекуна

• организовывать уход;
• обеспечивать лечение;
• следить за состоянием жилья;
• обращаться за консультацией в медицинские учреждения;
• организовывать качественное питание;
• представлять отчет в органы опеки.

Опекун имеет права:

• принимать решения от лица недееспособного человека;
• отстаивать его интересы в суде, государственных организациях;
• обеспечивать уход и контроль здоровья подопечного;
• выбирать медицинские учреждения;
• оформить заявление на получение пособия;
• расходовать средства на подопечного по своему усмотрению;
• включить время опекунства в стаж при начислении пенсии;
• написать заявление на бесплатный отпуск.

В случае нарушения условий договора проверяющие органы могут лишить права опеки по ухаживанию за пожилым человеком.
Но при этом не запрещается устанавливать опекунство над лицами, младше этого возраста, в следующих случаях: Показатели Описание Инвалидность если имеется инвалидность – вне зависимости от группы Недееспособность если будущий подопечный был признан недееспособным Также опекунство может быть назначено даже при отсутствии обозначенных выше оснований. Но для этого необходимо соответствующее решение суда.

Что дает опекунство над пожилым человеком опекуну Очень важно помнить, что опекунство не только накладывает обязанности на опекуна, но также дает ему достаточно обширный набор самых разных прав. Именно поэтому прежде, чем приступить к оформлению опекунства, согласиться на реализацию данной процедуры, необходимо будет в обязательном порядке ознакомиться со всеми сопутствующими ей нюансами.

При назначении куратора учитывают:

• в каком состоянии здоровье (отсутствие туберкулеза, злокачественных новообразований);
• возможность выполнять все действия по попечительству;
• отсутствие группы инвалидности;
• наличие нравственных, моральных качеств;
• отсутствие психических заболеваний;
• отсутствие пагубных пристрастий – к алкоголю, наркотикам.

Кто может взять опекунство над пожилым человеком?

Опекун:

• предоставляет интересы подопечного во всех государственных инстанциях;
• несет ответственность за сохранность ценных вещей гражданина, над которым установлена опека.

Кто имеет право? Опекунство над пожилым человеком может установить дееспособный совершеннолетний гражданин РФ, согласный действовать в интересах подопечного и предоставлять ему постоянную помощь. Опекун должен быть не судимым, не состоять на учете у нарколога или психотерапевта.

Запрещено устанавливать опекунство с целью завладеть имуществом подопечного. Опекуном может быть только человек, не совершавший тяжкие преступления против жизни и здоровья граждан.

Внимание

Устанавливать опекунство могут родственники пожилого человека или другие граждане, согласные заботиться о подопечном. Условия Органы опеки обязаны выявлять людей, нуждающихся в постоянной заботе.

Оформление опеки над пожилыми людьми в 2018 году

Но при этом, как и в случае с расходованием средств, необходимо будет представлять особым образом оформленный ежегодный отчет в органы опеки и попечительства. Специалисты осуществляют контроль за расходованием средств.
Предназначены ли льготы На сегодняшний день пожилым людям, в том числе находящимся под опекой, в обаятельном порядке предоставляются налоговые льготы. Данный момент регламентируется ст.№217 НК РФ. Согласно данному положению, не облагаются налогами следующие доходы пожилого человека: Также установлены налоговые льготы, связанные с имуществом, которое принадлежит пенсионерам.

Данный момент регламентируется ст.№4 Федерального закона №2001-I от 09.12.91 г. «О налогах». Именно поэтому транспортный, земельный и иные виды имущественных налогов уплачиваются с очень большими льготами.

Forbidden

ФСС. Оплата работы опекунов После оформления социального покровительства мероприятия от имени старика/старушки исполняются полномочным опекуном. Помимо всего прочего, он обладает правом распоряжаться прибылью своего подопечного (разумеется, в пользу последнего).

А также нести за него расходы:

• оплату ЖКХ-услуг;
• покупку
  • продуктов питания;
  • лекарств;
  • предметов гигиены;
  • одежды.

Внимание! За обычный патронаж и опеку государство не выплачивает каких-либо средств опекуну (помощнику). Однако в соглашении между патроном и опекаемым может предусматриваться добровольная компенсация понесенных расходов или оплата услуг.

Что дает опекунство над пожилым человеком

Кроме этого, государство осуществляет усиленный контроль его действий. Дополнительную сумму к пенсии будет получать человек, за которым ухаживают, когда тому исполнится 80 лет.

Если больной получил инвалидность в детстве, он получает пособие 5500 руб. Постановление об установлении льгот могут принять власти региона, где проживает опекун.
Следует внимательно отнестись к оформлению всех документов опекающему. Это потребуется, чтобы иметь льготы по выходу на пенсию. При оформлении документов в стаж включат:

• опекунство за больным с первой группой инвалидности;
• при наличии специального договора с органами опеки – время по уходу за пациентом, отметившим восьмидесятилетие.

Права и обязанности опекуна над недееспособным Отношения между опекуном и недееспособным престарелым человеком оформляются договором.

Оформление опекунства над пожилым человеком

Как оформить опекунство над недееспособным пожилым человеком Во-первых, необходимо придти на консультацию в органы попечительства и опеки в том районе, где проживает пенсионер. Ситуация может иметь специфические особенности. Специалисты вам подскажут, какие документы и сколько требуется собрать, чтобы оформление опекунства над недееспособным пожилым человеком прошло без проблем.
Госработники расскажут об обязанностях, правах сторон. На согласование всех вопросов после дня подачи заявления отводится месяц. Как оформить опекунство над пожилым человеком, когда тот недееспособен? Документы необходимо собрать кандидату в кураторы, но и потенциальный опекаемый должен предоставить комплект.

Может ли быть два или более опекуна?

• организовывать уход;
• обеспечивать лечение;
• следить за состоянием жилья;
• обращаться за консультацией в медицинские учреждения;
• организовывать качественное питание;
• представлять отчет в органы опеки.

Опекун имеет права:

• принимать решения от лица недееспособного человека;
• отстаивать его интересы в суде, государственных организациях;
• обеспечивать уход и контроль здоровья подопечного;
• выбирать медицинские учреждения;
• оформить заявление на получение пособия;
• расходовать средства на подопечного по своему усмотрению;
• включить время опекунства в стаж при начислении пенсии;
• написать заявление на бесплатный отпуск.

В случае нарушения условий договора проверяющие органы могут лишить права опеки по ухаживанию за пожилым человеком.

Опекунство над пожилым человеком(2018г)

Опекун вправе обращаться в органы соцзащиты за мерами социальной помощи, в том числе за поддержкой со стороны соцработника. Недееспособным Опека устанавливается только над недееспособными пожилыми людьми. Лишить гражданина дееспособности может любое заинтересованное лицо, но только в суде и при участии прокурора. С иском о недееспособности также вправе обращаться органы опеки и попечительства.

Инфо

Они сами вправе выступать в роли опекуна пожилых людей, если необходимой кандидатуры опекуна не удается найти. Над родственником или посторонним Опека над пожилым человеком возрастом после 80 лет устанавливается независимо от степени родства.

Но близкие родственники человека в возрасте обладают приоритетным правом на установление опекунства. Заявление в органы опеки может подать любой человек, готовый действовать в интересах подопечного.

Как оформить опекунство над пожилым человеком

Идет ли стаж Вопрос по поводу зачёта опеки в официальный трудовой стаж достаточно подробно освещен в действующем на территории Российской Федерации законодательстве. Данный момент отражается в п.2 ч.1 Правил подсчета трудовых пенсий (постановление Правительства РФ №555 от 24.07.02 г.). Согласно ему, в общий трудовой стаж обязательно включаются следующие периоды ухода за: Показатели Описание Инвалидом 1 группы Ребенком инвалидом детства Гражданином возраст которого составляет более 80 лет Но необходимо помнить, что в обязательно порядке необходимо будет составить специальный договор с органом опеки и попечительства. Так как только на основании него может быть начислен стаж за опекунство.
Право на наследство Опекунство не предоставляет опекуну права наследовать после пожилого человека по закону. Наследование возможно только, если подопечный снова станет дееспособным и составит завещание в пользу бывшего опекуна.

Контроль компетентных органов Контроль проводится органами опеки регулярно. Специалисты внимательно изучают предоставленный отчет, вносят изменения в опись имущества, проверяют жилищные условия опекуна и пожилого подопечного.

Образец отчета об опекунстве здесь. Если органы опеки выявят нарушение прав подопечного со стороны опекуна, то они должны обратиться в правоохранительные органы и сделать все для защиты прав и интересов пожилого человека.

Может ли быть у пожилого человека быть два опекуна

Именно поэтому стоит заранее ознакомиться со следующими важными вопросами:

1. Что это такое?
2. Кто может стать опекуном?
3. Кто считается пожилым?
4. С какого возраста можно оформить?

Предварительное рассмотрение данного перечня вопросов позволит избежать различного рода сложных моментов, конфликтных и спорных ситуаций. Что это такое Сегодня под термином опекунство понимается особая форма защиты прав и интересов гражданина Российской Федерации третьей стороной в случае, когда самостоятельно он по какой-то причине осуществлять это не может. При этом опекуном может быть:

• физическое лицо;
• организация.

Если органы опеки и попечительства установили, что конкретному лицу требуется опека, то в течение 30 дней с момента установления данного факта необходимо обязательно будет найти подходящего кандидата.

На самом деле все гораздо проще. Необходимо уточнить, что при совместительстве один вид деятельности всегда считается основным (изначальная работа), а другой - дополнительным. В первом случае оформление взаимоотношение происходит через трудовую книжку, во втором - при помощи трудового договора, обязательным пунктом которого является отметка о том, что деятельность работника проводится по совместительству. Нюансы оформления по совместительству Теперь, когда вы знаете, можно ли официально работать на двух работах, необходимо уточнить дополнительные нюансы совмещения. В первую очередь нужно оговорить график, официально разрешенный ТК. Так, на дополнительную работу гражданину выделяется не более 4 часов в сутки при условии, что до этого сотрудник исполнял свои непосредственные трудовые обязанности в течение полной смены.

Может ли быть два основных места работы

В соответствии с данной статьёй, работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство). Таким образом, любая работа, выполняемая сотрудником по трудовому договору, не являющаяся основной, подразумевается действующим законодательством как совместительство.

Если же работнику обе работы оформлены как основные, то для работодателя, с которым работник заключил более поздний трудовой договор, возникают определённые риски. Работодатель, с кем работник заключил второй трудовой договор, должен был оформить приём на работу сотрудника, в качестве совместителя.
Так как он не выполнил данное требование, то произошло нарушение трудового законодательства.

Чем грозит работа по двум трудовым книжкам?

В трудовом договоре обязательно указание на то, что работа является совместительством. При этом трудовая книжка ведется только по основному месту работы, в которой могут быть по желанию работника сделаны записи о работе по совместительству (ст.
66 ТК РФ). Однако санкций со стороны работодателя в отношении работника за недостоверную информацию при приеме на работу в данном случае законодательством не предусмотрено. Согласно той же ст. 282 ТК РФ заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Можно ли иметь два основных места работы?

В подобной ситуации возникает вопрос: по чьей вине произошло подобное нарушение. Если работник скрыл факт наличия у него основной работы и работодатель добросовестно заблуждался, то рисков у него не возникает.

Внимание

Ему лишь необходимо предпринять определённые действия, с момента, когда он узнал о наличие у сотрудника основного места работы, по исправлению сложившегося нарушения трудового законодательства (порядок действий будет описан далее). Если же работодатель знал, что сотрудник уже имеет основное место работы, однако всё равно оформил с ним второй трудовой договор, как с основным работником, то существует вероятность, что работодателя могут привлечь к административной ответственности за нарушение трудового законодательства.

За данный административный проступок привлекают к ответственности по статье 5.27 Кодекса об административных правонарушениях РФ.

Разрешено ли работать по двум трудовым книжкам российским законодательством?

Обстоятельства могут быть различными:

• утеряна или повреждена первичная трудовая;
• в ней содержатся нелицеприятные для работника сведения, которые он не хочет афишировать;
• сотрудник не хочет информировать основного работодателя о работе по совместительству (он не обязан этого делать).

ВАЖНО! Работодателя-совместителя известить все равно придется, ведь это условие вносится в трудовой договор, и согласие дополнительного работодателя принципиально. Утаивание или утеря – что грозит? Если сотрудник не хочет, чтобы сведения из его трудовой стали известны по другому месту работы, он иногда решает утаить или уничтожить компрометирующий документ. Чтобы эта ситуация не стала мошенничеством, нужно действовать в максимальном соответствии с законом. Для этого необходимо заявить об утрате (в письменном виде). Работодатель передаст сведения об этом в налоговый орган.

Можно ли завести вторую трудовую: законное основание и причины

Инфо

Если сотрудник, непосредственно обслуживающий денежные или товарные ценности, скрыв факт наличия другого постоянного места работы, просил оформить новую трудовую книжку, то он может быть уволен в связи с утратой доверия (п. 7 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). В любом случае, если будет принято решение продолжить отношения с сотрудником, скрывшим факт работы у другого работодателя, то необходимо переоформить документы и перевести сотрудника на работу по совместительству.

Если сотрудник откажется от переоформления документов или характер работы требует присутствия сотрудника на работе полный рабочий день, то отношения могут быть расторгнуты по пункту 11 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Можно ли официально работать на двух работах и законно ли это?

В этом случае необходимо оформить увольнение сотрудника с основного места работы в общем порядке: по собственному желанию или по соглашению сторон с выплатой компенсации за неиспользованный отпуск и выдачей всех необходимых документов, в том числе трудовой книжки с записью об увольнении по соответствующему основанию. Далее с сотрудником (после его устройства в другую организацию на основную работу) следует заключить новый трудовой договор о работе по совместительству и выдать ему справку о приеме на такую работу.

При желании сотрудник может предъявить данную справку по новому основному месту работы, где ему внесут запись о работе по совместительству. Такой вывод следует из совокупности положений статей 66, 72.1, 77 Трудового кодекса РФ.

Можно ли официально работать на двух работах

Кадровик. Трудовое право для кадровика», 2012, N 2 Вопрос: При приеме на работу в ООО работник скрыл наличие у него основного места работы, написав заявление о выдаче новой трудовой книжки в связи с ее утратой. По условиям заключенного трудового договора была установлена 40-часовая рабочая неделя с выходными днями в субботу и воскресенье.

По истечении месяца его работы стало известно, что данный работник работает еще и в фитнес-центре как основной работник по вечерам и выходным дням. Является ли правомерным наличие у работника двух основных мест работы? Может ли ООО уволить данного работника по п.

11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ? Ответ: Наличие у работника двух основных мест работы неправомерно, поскольку согласно ст. 282 ТК РФ совместительство — выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время (ст. 282 ТК РФ).

Производственный календарь

Как правило, трудовая заполняется ровно таким же образом, как и ее предшественница, начиная от вписывания информации в титульный лист работника и заканчивая указания мест работы у прошлых работодателей. Такая трудовая может, как в точности повторять написанное в бланке первой трудовой, так и быть абсолютно чистой внутри.

Самое главное это заполненная информация о фамилии, имени и отчестве работника, а также информация о его дате рождения, образовании и специальности. Не забудьте, что на титульном листе также, как и после любой записи в бланке, в трудовой книжке ставится печать организации и подпись работодателя. Стоит ли иметь две трудовые? Преимущества и недостатки Конечно, иметь две трудовые книжки очень удобно – вы получаете возможность осуществлять две деятельности одновременно, не по совместительству, тем самым не создавая конфликтных ситуаций с работодателями.
Рекомендуем Вам предпринять необходимые действия по исправлению ситуации:

• Предложите работнику уволиться по соглашению сторон, с тем, чтобы в дальнейшем заново принять его на соответствующую должность, но уже в качестве совместителя. Уволить работника необходимо в связи с тем, что действующим законодательством не предусмотрена возможность перевода работника с основного места работы, на работу по совместительству;
• Если работник откажется увольняться, то необходимо его уволить в связи с нарушением правил заключения трудового договора, в связи с тем, что подобное нарушение препятствует дальнейшему продолжения трудовых отношений. Препятствия возникают из-за невозможности работнику установить режим рабочего времени, требуемый законодательством. В день, когда сотрудник работает по основному месту работы, по другому месту работы он не может работать более 4 часов в день.

У человека два основных места работы

Кроме того, при работе по совместительству работнику гарантируются те же трудовые права и право на гарантии и компенсации (на пособия по социальному страхованию, отпуск и другие), что и по основному месту работы, — ст. 287 ТК РФ. Однако на практике бывает, что работники по разным причинам не сообщают работодателю по совместительству о своей основной работе и работодатель, не зная об основном месте работы, «нагружает» работника рабочим временем сверх установленного законодательством. При этом работник получает бонусы в виде пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и др. по всем местам работы (уже с учетом рабочего времени по всем местам работы) с превышением установленных норм.

Если сделать это в обход законодательства, рано или поздно могут «выплыть» следующие нарушения:

• правила выдачи и ведения трудовых;
• регламент страхования (пенсионного и медицинского);
• учет рабочего времени;
• использование подложных документов;
• нарушения в бухучете и др.

Каждое нарушение предусматривает определенную статью гражданского трудового и налогового кодексов и соответствующее наказание. Возможный законный вариант Единственный способ законно выполнять несколько полноценных работ одновременно – это заключение в другой организации не трудового, а гражданско-правового договора.

В результате заключения такого договора сотрудник не поступает на определенную должность, а обязуется предоставить ту или иную услугу в тот или иной срок.

В любом отделе пищеварительного тракта иногда может произойти аномалия: удвоение пищеварительной трубки. Чаще всего эта аномалия встречается в илеоцекальной области. Удвоение кишки имеет разную форму: круглые или трубчатые и располагаются непосредственно рядом и имеет сходство по гистологическому строению. Еще одно название таких удвоений кишечника — энтерокистомы. Большинство таких образований интимно связаны с кишечной стенкой. Намного реже встречается полный дубль кишечника, когда дупликатура имеет свою собственную стенку.
При любом удвоении кишечника стенки построены из гладкомышечной ткани, эпителий у дупликатуры всегда кишечный. Только не всегда по гистологическому строению сходен с соседствующей кишкой. Бывает и так, что в одной энтерокистоме может находиться эпителий сразу нескольких отделов. Удвоения весьма разнообразны по форме. Иногда они напоминают отросток, достигающий в длину 40-50 см. Описаны случаи, когда он проникал в грудную клетку.

Чаще всего (около 70%) кишечная дупликатура обнаруживается еще в раннем возрасте. Клиника удвоения определяется формой, размерами и местом ее расположения. Симптомы могут быть как минимальными (их может вообще не быть), так и очень тяжелыми (вплоть до клиники кишечной непроходимости). Довольно часто бессимптомные энтерокистомы принимают за опухоли и окончательный диагноз дает гистологическое исследование.

Удвоение слепой кишки и аппендикса

Так как — часть толстой кишки, то возможно и удвоение аппендикса. Только хирургу вряд ли за всю свою практику придется с этим столкнуться. При исследовании клинических случаев аппендэктомий удвоение было только в двух случаях на 50 000 исследований(0,004%). Первый описанный случай датируется 1892 годом, и до настоящего времени сообщается лишь о ста таких аномалий.
Некоторые авторы представили классификации, чтобы описать анатомические варианты. Первая классификация была разработана Каве (Cave), дополненная в 1962 году Уолбриджем (Wallbridge).
Удвоенный аппендикс (duplex vermiform appendix) подразделяется на 3 типа: А, В и С.
При типе А выявляются два червеобразных отростка, отходящих от одной слепой кишки общим основанием.
Тип В характеризуется наличием двух аппендиксов, отходящих от слепой кишки, но из разных мест.
При типе С фактически не только два червеобразных отростка, но и два купола слепой кишки.

Кроме того, описана вариация червеобразного отростка подковообразной формы. И даже(!) — наличие у пациента трех червеобразных отростков (Tinckler L.F., «Triple appendix vermiformis — a unique case», 1968).

Встречается аппендикс и такой

Аппендицит второй раз…

А теперь представьте ситуацию: может ли быть второй аппендицит, если у человека аппендикс был уже удален? Может, если аппендиксов два. В 1966 году G.Mauzels описал случай аппендицита у ребенка, у которого второй отросток не был верифицирован. Через 5 месяцев возникла необходимость второй аппендэктомии, так как во втором аппендиксе развилось воспаление.
Так что, с очень малой вероятностью, у пациента с аппендэктомией в анамнезе может быть второй раз аппендицит!

Ну а чтобы еще и воспалилось сразу два…

Описан случай белого мужчины, 36 лет с ожирением, у которого в течение суток беспокоили боли в нижней части живота (Jose Roberto Alves, PubMed, Appendicitis in double cecal appendix: case report, aug 2014). Пациенту была произведена лапаротомия, при которой выявлен острый аппендицит. Кроме того, при разделении спаек рядом с подвздошной кишкой был выявлен еще один аппендикс. Была произведена двойная аппендэктомия. При гистологическом исследовании выявлено воспаление сразу в двух(!) отростках.

Белая стрелка: дистальная часть подвздошной кишки, черная стрелка — отросток с небольшим воспалением. Зеленой стрелкой обозначен выраженно воспаленный червеобразный отросток

Это был первый случай в Южной Америке и вообще первый случай, когда воспалилось сразу два аппендикса!
С пациентом все кончилось благополучно и он был выписан на 3 сутки.

В заключение

Наличие двух червеобразных отростков часто сочетают с другими анатомическими аномалиями со стороны системы пищеварения, мочевой и костной систем. Хирурги должны помнить о таких анатомических вариантах и не сбрасывать их со счетов.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .